Лечение сахарного диабета - Сергей Кашин

Применение препаратов противопоказано тем больным, у которых наблюдаются следующие заболевания и состояния: кетоацидоз, лактация, операции, кетоацидотическая, лактацидотическая, гиперосмолярная комы, беременность, различные инфекции, травмы, нарушения функций почек и печени, заболевания крови с лейкопенией или тромбоцитопенией.

Инсулинотерапия

Инсулин является главным средством лечения сахарного диабета I типа. Обычно его вводят больному в инъекциях.

Также инсулин назначается в следующих случаях: при кетоацидозе различной степени тяжести, истощении больного, при кетоацидотической, лактацидотической, гиперосмолярной коме, лактации, операции, беременности, различных инфекциях, травмах, а также при наличии противопоказаний к применению пероральных гипогликемизирующих препаратов.

Для инъекций используются тонкие пластиковые инсулиновые шприцы. При этом иглы применяются тонкие и короткие. Перед введением инсулина дезинфицировать кожу необязательно.

Препараты инсулина делятся на несколько типов.

Такой препарат называется простым (обычным). Инсулин этого типа начинает действовать быстро, однако действие его кратковременно.

Через 15–20 минут уже проявляется действие инсулина, а спустя 2–3 часа отмечается пик действия, которое длится обычно в течение 5–7 часов.

К препаратам данного типа относятся актрапид, моносуинсулин, инутрал, хумулин, инсулин Н, инсулрап.

Препарат этого типа начинает действовать через 30–60 минут после введения. Через 4–6 часов после введения наблюдается пик действия инсулина. Сахарпонижающее действие длится 10–12 часов.

К препаратам данного типа относятся семиленте, семилонг.

Препараты данного типа представляют собой сочетание инсулина и вещества, замедляющего его всасывание. В результате образуются мельчайшие кристаллы и препарат мутнеет. Действие инсулина проявляется спустя 2–4 часа после его введения, а пик действия приходится на 8–10-й час после введения. Сахарпонижающее действие длится 18–24 часа.

Препараты данного типа имеют среднюю продолжительность действия. В группу препаратов входят инсулин лонг, монотард, инсулин ленте, протафан, инсулонг, хумулин ленте.

Сахарпонижающее действие инсулина длится в течение 25–36 часов. Препараты данного типа имеют длительное действие. К ним относятся ультралонг, ультраленте, ультратард, хумулин ультраленте.

Препараты для лечения сахарного диабета

Существует ряд препаратов, использующихся при лечении диабета. О них стоит рассказать подробно.

Противопоказания

Противопоказан при диабете I типа, при кетоацидозе, прекоматозном состоянии, а также при тяжелых поражениях почек и печени, при аллергии на сульфаниламиды, при беременности и кормлении грудью.

Способ применения, дозы

Дозировка устанавливается индивидуально. Врач должен прописывать лекарство с учетом состояния обмена веществ больного.

Побочные действия

Возможно резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) в результате передозировки препарата. Также гипогликемия может наступить в результате пропуска приема пищи, усиленных физических нагрузок, а также при употреблении алкоголя. Чтобы устранить это состояние, необходимо срочно принять глюкозу или несколько кусочков сахара.

У некоторых больных наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта, тошнота и рвота.

Реже развиваются расстройства в работе кровеносной системы (тромбоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения). У ряда пациентов появляется кожная сыпь и боль в суставах, повышается температура тела.

Противопоказания

Препарат нельзя применять больным диабетом I типа, а также при кетоацидозе, прекоматозном и коматозном состоянии, при тяжелых поражениях почек и печени, при аллергии на сульфаниламиды, при беременности и кормлении грудью.

Способ применения, дозы

Доза зависит от уровня гликемии. Врач прописывает препарат индивидуально.

Побочные действия

Возможно резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) в результате передозировки препарата.

Также гипогликемия может наступить в результате пропуска приема пищи, усиленных физических нагрузок,

при употреблении алкоголя. Чтобы устранить это состояние, необходимо срочно принять глюкозу или несколько кусочков сахара.

У некоторых больных наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта, тошнота, диспепсия. Часто возникает запор, также нарушается работа печени, возможно развитие гепатита.

Отмечаются расстройства в работе кровеносной системы (лейкопения, эритроцитопения, агранулоцитоз). У ряда пациентов может появиться кожная сыпь, крапивница, зуд.

Этот препарат способствует предотвращению накопления сорбитола в нервах, аортах и хрусталике. Предупреждает развитие катаракты, ангиопатии, стимулирует обменные процессы в головном мозге.

В случае нарушений функции желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать после еды.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать людям, страдающим тяжелыми заболеваниями почек и печени.

Побочные действия

У некоторых больных появляются кожные реакции. В этом случае прием препарата следует прекратить.

Препарат помогает нормализовать кислотно-основное состояние при ацидозе, способствует усилению процессов ацидо– и аммониогенеза в почках и вентиляции легких.

Противопоказания

Прием препарата следует прекратить в случае возникновения аллергической реакции.

Побочные действия

Возможно возникновение диспепсических явлений.

Препарат способствует стимуляции секреции инсулина. Его применяют при почечной недостаточности.

Противопоказания

От применения препарата следует отказаться больным диабетом в том случае, если он сопровождается дефицитом инсулина.

Также глюренорм противопоказан при диабетической коме и прекоматозном состоянии, при аллергии к сульфаниламидам и беременности.

Побочные действия

Очень редко у больных возникают аллергические кожные реакции, гипогликемия, нарушения функций кровеносной системы и непереносимость со стороны желудочно-кишечного тракта.

Этот препарат применяют при легких формах сахарного диабета. Также он показан при ожирении и используется в сочетании с инсулином.

Противопоказания

При отсутствии в организме эндогенного инсулина препарат принимать категорически противопоказано.

Также его следует отменить при коматозном состоянии, ацидозе, инфекционных заболеваниях, при поражении печени, гангрене конечностей, беременности, альбуминурии на почве диабетической нефропатии.

Побочные действия

Препарат может вызвать потерю аппетита, тошноту, рвоту, металлический привкус во рту, диарею. Если его применять долгое время, возможно похудение, слабость, утомляемость.

Физические упражнения

О пользе физической активности уже было сказано.

Чтобы избежать заболевания сахарным диабетом, важно заниматься спортом. Конечно, совсем не обязательно посещать спортивный зал – вы вполне можете заниматься дома.

Физическая нагрузка не должна быть слишком большой, но в то же время необходимо, чтобы она помогала поддерживать оптимальную массу тела.

Ниже приведены некоторые упражнения для коррекции фигуры.

Упражнения для плеч

Жировая ткань может отложиться где угодно, даже на плечах. Естественно, красивыми такие плечи выглядеть не будут. Поэтому, чтобы предотвратить это, необходимо массировать их во время принятия душа. При этом чередуйте горячую и холодную воду. Кроме того, сочетайте массаж со следующими упражнениями.

Упражнение 1

Лягте на пол, руки положите под голову. Отведите локти обеих рук назад как можно дальше.

Голову при этом держите неподвижно. В этом положении сядьте, выпрямляя только верхнюю часть туловища. Примите исходное положение.

Упражнение 2

Сядьте на пол, ноги согните в коленях. Подтяните ноги к себе с помощью рук и откиньтесь назад, перекатываясь по полу. После вернитесь в исходное положение.

Упражнение 3

Встаньте прямо. Выполняйте круговые движения плечами.

Упражнение 4

Встаньте прямо. Поднимайте и опускайте плечи.

Упражнение 5

Сядьте на стул. Правую руку поднимите вверх, отведите ее за голову и ухватитесь кончиками пальцев правой руки за кончики пальцев левой руки. Задержитесь в этой позиции, затем попробуйте достать до кисти левой руки пальцами правой. Вернитесь в исходное положение, поменяйте руки. Повторите упражнение.