Словарь-справочник по социальной работе - М. Гулина

Социальная работа и психопатия. Диагноз психопатии связан с рядом других проблем, с которыми социальному работнику часто приходится иметь дело: ДОМАШНЕЕ НАСИЛИЕ, ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ С ДЕТЬМИ; прогулы и делинквентное поведение детей, родители которых страдают психопатиями; психические заболевания; преступность и супружеские проблемы условно освобожденных; исправительная социальная работа и последующее наблюдение; исправительная социальная работа с психически больными преступниками, вышедшими из закрытых учреждений; потеря работы, нехватка денег, проблемное пьянство и отказ в социальной помощи. При работе со страдающими психопатией клиентами специалисту следует осознавать собственное предвзятое к ним отношение, например известный стереотип «опасности» и обращаться к позитивным аспектам личности, проявлять к клиенту искреннее уважение. Лучше всего это сделать в процессе совместного анализа проявлений антисоциального поведения. Неспособность понять и оценить человека мешает правильно учесть его потребности и/или риск, который он представляет для себя и окружающих; кроме того, отвержение и НАВЕШИВАНИЕ ЯРЛЫКОВ, скорее всего, усилят антисоциальные проявления в отношении окружающих с негативными последствиями для самого клиента.

Социальный работник в силах помочь клиенту с психопатией в решении множества из вышеперечисленных проблем. Кроме того, приходится помогать семье клиента, которая также страдает, или супругам в принятии решения о расставании. В случаях жестокого обращения с детьми возникает необходимость и в правовой работе. Трудно ожидать от клиента существенных изменений в поведении, но и такое возможно: есть доказательства того, что устойчивые поддерживающие отношения, понимание предпосылок поведения клиента, принятие оказывают на клиента благотворное влияние. Результаты исследования лиц с диагнозом психопатия, вышедших из больницы, показывают, что «братские», а не «авторитарные» отношения способствуют лучшей адаптации к жизни в сообществе.

Психосексуальное развитие, см. ПСИХОАНАЛИЗ.

Психосинтез – одно из направлений современной динамической психологии, изучающее «синтез существования», «синтетическую психотерапию» в смысле воссоздания целостности и гармоничности личности, в том числе сознательной и бессознательной ее частей. Впервые идея психосинтеза была изложена Р. Ассаджоли. Имея много общего с экзистенциональной психологией, психосинтез опирается на следующие фундаментальные идеи: 1) в развитии целостного человека основное значение придается пониманию и переживанию им своей идентичности; 2) признание того факта, что каждый человек находится в постоянном развитии, совершенствуется, последовательно реализуя скрытые возможности; 3) признание значимости ценностей в развитии человека; 4) признание того, что каждый человек постоянно оказывается перед лицом выбора и принятия решений и соответствующей ответственности; 5) акцент на будущем и его императивной роли относительно настоящего; 6) признание уникальности каждого человека.

Психотерапия (от греч. psyche – душа и therapeia – лечение), системные психологические подходы, предпринимаемые психотерапевтом с целью помочь лицам с проблемами ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, трудностями во взаимоотношениях, поведенческими и другими жизненными проблемами. Психотерапия может быть индивидуальной, семейной, групповой, хотя четкого разделения не существует. В роли психотерапевтов могут выступать социальные работники, консультанты, психологи, психиатры, другие специалисты – медики и социальные работники. Длительность подготовки психотерапевта может быть различна. Существует множество различных теоретических подходов к психотерапии, основанных на анализе человеческой природы, и способов разрешения индивидуальных и межличностных проблем. Например, одни подходы делают акцент на прошлом человека, другие уделяют преимущественное внимание текущим обстоятельствам. Одни психотерапевты полагают, что значимого результата можно достичь лишь спустя многие годы, другие считают короткое вмешательство более действенным. Одни придерживаются холистической позиции, пытаясь понять человека в целом, другие сосредоточивают внимание на каком-либо одном аспекте поведения и т. д. (См. также БИХЕВИОРИЗМ, КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ, ГЕШТАЛЬТ, ПСИХОАНАЛИЗ, ТРАНЗАКТНЫЙ АНАЛИЗ.)

Р

Работа «белых воротничков» – более престижная работа, которая предполагает по преимуществу умственную деятельность.

Работа в учреждениях круглосуточного пребывания (residential work) – социальная работа в местах проживания, постоянного или временного. Такая работа преследует ряд целей: предоставление крова, лечение, временный уход, опека, диагностика и оценивание в разных сочетаниях. От трудового интерната до приюта для сирот, от богадельни до тюрьмы социальная работа в том или ином виде проводилась издавна. В целом работа со многими клиентскими группами за последние несколько десятков лет претерпела заметные изменения, подверглась тщательному пересмотру, что частично обусловлено высокой стоимостью услуг, а частично – критическими замечаниями в их адрес.

В детской практике ДЕТСКИЕ ДОМА длительного пребывания практически прекратили свое существование. Это обусловлено тем, что дети плохо переносят учреждения круглосуточного пребывания, когда действенные планы вмешательства, как правило, отсутствуют. В детских домах, как правило, нет определенной стратегии оказания услуг, а персонал часто меняется. Даже при хорошем обращении с детьми работников с низкой квалификацией работодатели не ценят. Распространена концепция «родителя-воспитателя», т. е. человека, осуществляющего уход за ребенком, обычного человека без специальных навыков, но способного удовлетворить базовые физические и в меньшей степени – эмоциональные потребности детей. В недавнем прошлом опубликовано много материалов о жестоком обращении воспитателей с детьми, что также не способствовало росту популярности детских домов-интернатов. Вызывают нарекания и другие детские учреждения круглосуточного пребывания, в частности диагностические центры, поскольку попытки оценивать состояние детей в отрыве от привычного окружения дают неточные результаты. Если семья больше не в силах справляться с ребенком, все же приходится помещать его в специальное учреждение, однако такая мера считается крайней.

Некоторые специалисты ставят под сомнение необходимость медико-социальной помощи в интернатах для пожилых людей, считая уход вполне достаточным, а пребывание в интернате – хорошей альтернативой проживанию дома для людей, которые, как правило, имеют не больше проблем, чем кто-либо другой.

Лица с длительно существующими проблемами психического здоровья, а также с нарушениями развития учебных навыков раньше подолгу находились в больнице, а теперь для них существует сеть учреждений круглосуточного пребывания. На ряде территорий действуют учреждения, соответствующие степени самостоятельности таких клиентов, в частности ГРУППОВЫЕ ЖИЛИЩА, ВРЕМЕННОЕ ЖИЛЬЕ.

Учреждения круглосуточного пребывания выполняют различные функции. Так, общежития для условно освобожденных являются альтернативой содержания под стражей. Существуют учреждения для помощи старшим подросткам в адаптации к самостоятельной жизни, учреждения временного ухода, которые дают возможность передохнуть членам семьи, есть учреждения специального назначения, например для совершивших преступления на сексуальной почве. БЕЗОПАСНОЕ ЖИЛЬЕ предоставляется детям, которые могут причинить вред себе и другим. Наряду с этими достижениями повышается статус работы в учреждениях круглосуточного пребывания, поскольку от социальных работников ожидают специализированной помощи. Учитывая большое число случаев жестокого обращения с детьми в интернатах, правительство взяло курс на расширение штата квалифицированных социальных работников в подобных учреждениях.

Работа «синих воротничков» – менее престижная работа, которая означает главным образом физический труд.

Работа с конкретным случаем (casework) – процесс взаимодействия социальных работников, консультантов с отдельными клиентами и семьями.

Термин широко использовался социальными работниками в 1950-1960-х гг., когда работа с отдельными случаями сводилась к поддержке человека и/или попытке разобраться вместе с ним в существующих проблемах и произвести действенные изменения. Такая работа проводилась как с индивидуальными клиентами, так и с семьями. В это время в западноевропейских странах и в США психотерапия в рамках социальной работы находилась под сильным влиянием ПСИХОАНАЛИЗА. Проблемы клиента считались разрешимыми при участии социального работника (психотерапевта), а влияние внешних факторов (например, долгов, плохих жилищных условий) недооценивалось. Впоследствии работа с конкретным случаем стала затрагивать дополнительные аспекты, в частности взаимодействие с другими организациями, которые могли бы решить проблемы клиента. Социальный работник стал выступать в ролях адвоката, посредника и советчика. Таким образом, работа с конкретным случаем обрела более широкий смысл, хотя это по-прежнему взаимодействие с индивидуальным клиентом или семьей. Кроме того, это еще и особая форма социальной работы наряду с ГРУППОВОЙ РАБОТОЙ и СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТОЙ на местах или В СООБЩЕСТВАХ. В настоящее время многие проблемы клиентов удается разрешить или ослабить нетерапевтическими методами или сочетанием различных подходов.