Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия - Генрих Ужегов

Назначая питьевой курс больному сахарным диабетом, наиболее часто используют лечебные воды Ессентуки № 17 и 4. Минеральные воды этой группы обладают свойством в более или менее выраженной степени снижать уровень сахара в крови, при этом большое значение имеет не только характер назначаемой лечебной воды, но и состояние организма больного: сопутствующие заболевания, которые могут быть у больного сахарным диабетом, состояние его нервной системы, процессов обмена веществ и т. д.

Однако ни одна минеральная вода не сможет заменить инсулин. Нельзя в показанных случаях отменять лечение инсулином в расчете на благоприятное действие лечебной воды. Питьевой курс при курортном лечении приносит желаемый результат только в комплексе с инсулином и другими средствами. Лечебная вода без применения диетического режима также не дает хорошего результата.

В организме больного сахарным диабетом обычно имеет место нарушение обмена веществ и изменения кислотно-щелочного равновесия. Нормализация этого равновесия достигается применением целого ряда лечебно-профилактических мер: режим дня, правильное питание, физические и водные процедуры и т. д. Назначение того или иного питьевого курса относится к компетенции врача. Лечебную воду следует принимать у источника не только из соображений сохранения в воде всех присущих ей лечебных качеств, но и потому, что, совершая прогулку к минеральному источнику, больной затрачивает мышечную энергию, а это особенно благоприятно сказывается на углеводном обмене, снижая тем самым до некоторой степени уровень сахара в крови. Лечебную воду следует принимать три раза в день: перед завтраком, обедом и ужином по 1–2 стакана натуральной температуры, т. е. без подогрева, за 45–60 минут до приема пищи. Назначают обычно лечебную воду «Ессентуки № 17», которая обладает наиболее выраженным ощелачивающим действием. Лечебную воду «Ессентуки № 4» назначают при наличии сопутствующих заболеваний. Количество стаканов, температура принимаемой лечебной воды, часы приема определяются как в связи с сахарным диабетом, так и с сопутствующими заболеваниями.

Широкое применение в лечении сахарного диабета находит наружное использование лечебных вод (ванны): они оказывают большое действие комплексом своих свойств (термических, механических, химических).

Органом, непосредственно воспринимающим действие ванн, является кожа. У больного, который находится в ванне, изменяется проницаемость кожи, способствующая проникновению в организм газообразных веществ (углекислота, сероводород, эманация радия). Некоторое влияние на выраженность действия имеет количество содержащихся в воде солей, т. е. степень ее минерализации.

Хороший лечебный эффект дает курс из 10–14 ванн. Существует несколько методов отпуска лечебных ванн, из которых наиболее распространен прием лечебной ванны через день.

Исследования показали, что после ванн отмечаются колебания уровня сахара крови. Наиболее благотворное влияние на весь организм оказывают «газовые» ванны, т. е. углекислосероводородные.

Лечебные ванны действуют на нервную, сердечно-сосудистую системы, функцию пищеварительного тракта, работу эндокринных желез, что способствует нормализации нарушенных процессов обмена веществ.

Назначает ту или иную ванну только врач, и строгое выполнение его указаний должно быть правилом для больного.

Пребывание в ванне больше срока, назначенного врачом, прием большего количества ванн, произвольное изменение температуры ванны, не считаясь с назначением врача, может вместо ожидаемого лечебного эффекта нанести вред.

Перед приемом ванны и после необходимо отдохнуть. Наиболее полезное действие сказывается в том случае, если принимающий процедуру будет себя удобно и хорошо чувствовать в ванне. Если, находясь в ванне, вы почувствовали дискомфорт, то о всех неприятных ощущениях, испытываемых вами во время приема ванны и после нее, следует обязательно рассказать лечащему врачу или обслуживающему персоналу.

Лечебные грязи при сахарном диабете и его осложнениях

Грязевое лечение применяется преимущественно при лечении хронических воспалительных процессов. Лечебная грязь оказывает многогранное, сложное воздействие на весь организм в целом. О глубоких изменениях, происходящих в организме в результате грязелечения, свидетельствует то, что после грязевой процедуры отмечается чувство усталости, слабости, повышение температуры тела, изменение состава крови и т. д.

Грязевая процедура во многих случаях понижает уровень сахара в крови. Лечение грязью не входит в комплекс лечебных средств, применяемых на курорте для лечения больных сахарным диабетом.

Истощенным больным при наличии заметных проявлений сахарного диабета грязелечение назначаться не должно.

При благоприятном течении сахарного диабета даже больным, получающим инсулин, при имеющихся показаниях для лечения сопутствующих заболеваний грязелечение показано. Не ухудшая течения нарушенных обменных процессов, наблюдаемых при сахарном диабете, грязелечение применяется при болезнях суставов, мышц, нервов, инфекционного (не туберкулезного) происхождения, в результате нарушенного обмена веществ, а также после перенесенных травм. При отсутствии противопоказаний и в комплексе с другими средствами грязелечение с успехом используется при моно– и полиневритах диабетического происхождения. Грязь применяется также при хронических воспалительных заболеваниях органов брюшной полости – желудка, 12-перстной кишки, кишечника, печени и желчных путей. При расстройствах, вызванных нарушением половой функции, также можно применять грязелечение. Во всех указанных случаях и в ряде других, когда грязелечение показано, сахарный диабет не служит противопоказанием для его применения.

Температура грязи, продолжительность процедур, их количество на курс определяются назначением врача, и ни при каких обстоятельствах не следует произвольно, по своему желанию, изменять врачебные назначения.

Больные сахарным диабетом, пользующиеся грязелечением, должны знать, что натощак грязевую процедуру принимать не следует. Особенно это важно знать больным, которые получают инсулин. При плохом самочувствии, усталости грязевую процедуру лучше перенести. Перед приемом процедуры самочувствие должно быть хорошим – только в этом случае можно ожидать благоприятный эффект. Отдых до, а тем более после процедуры обязателен. В дни грязевой процедуры не следует принимать никаких других процедур, за исключением слабодействующих, если они назначены лечащим врачом. В дни приема грязевой процедуры не рекомендуются экскурсии.

Больные, принимающие грязевые процедуры и получающие инсулин, направляясь в грязелечебницу, должны иметь при себе сахар или конфеты на случай развития гипогликемии.

О появлении или обострении болей, плохом самочувствии в связи с приемом лечебной грязи нужно обязательно ставить в известность лечащего врача.

Если необходимо провести курс грязелечения больным сахарным диабетом, которые не могут воспользоваться обычным аппликационным методом, то для лучшей переносимости назначают другие виды грязелечения (электрогрязь, диатермогрязь, грязевой ионофорез). Эти процедуры действуют так же, как обычные грязевые, но более щадящи. Электрогрязелечение может широко применяться в лечении больных сахарным диабетом в пожилом возрасте, при выраженных возрастных изменениях сердечно-сосудистой системы, препятствующих обычному грязелечению. Правила приема этих процедур такие же, как и обычных грязевых.

Рекомендуемые курорты

Больным сахарным диабетом и его осложнениями можно рекомендовать следующие курорты: Березовские минеральные воды, Ессентуки, Миргород, Трускавец, Одесса, Боржоми, Джермук, Друскининкай, Джава, Железноводск, Пятигорск, Сочи, Шмаковка (Приморский край).

Березовские минеральные воды Питьевой и бальнеологический курорт. Расположен на равнине в 25 км к западу от Харькова, в красивой лесистой местности. Основные лечебные факторы – слабоминерализованная гидрокарбонатно-кальциево-магниевая вода с содержанием органических веществ, используемая для питья и наружно в виде ванн, а также торфолечение.

Боржоми Известный бальнеологический и климатический курорт Грузии. Раскинулся в живописном горном ущелье, на высоте 704–806 км над уровнем моря. Курорт располагает несколькими минеральными источниками с углекислой гидрокарбонатно-натриевой водой, применяемой для питья и ванн.

Джава Питьевой бальнеологический и климатический курорт Южной Осетии, расположен на высоте 1124 м над уровнем моря. Климат умеренно теплый. Высокими лечебными свойствами обладает углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая минеральная вода.