Соединительнотканный массаж - Ирина Львовна Трипольская

этой области имеются рубцы после оперативных вмешательств, или если массаж проводится много рожавшим женщинам, или лицам старше пятидесяти лет, чтобы не нарушить целостность кожных покровов. Длинное движение может выполняться с одной стороны разноимённой рукой или обеими руками одновременно по симметричным линиям. Короткие и длинные движения в данном случае проводятся по одной и той же линии. Длинные движения повторяются 4–5 раз в медленном темпе и являются заключительными при массаже данной области. Длинные движения под нижним краем рёберной дуги от средней аксиллярной линии до мечевидного отростка выполняются разноимённой рукой.

Следует запомнить, что короткие движения в данной области выполняются над нижним краем рёберной дуги, а длинные — под её нижним краем. Описываемые длинные движения также обычно выполняются в конце процедуры массажа, как заключительные. Массажист иногда работает, выполняя длинные движения по данным линиям двумя руками, каждой рукой по одноимённой стороне. Длинные движения проводятся медленно и несколько раз повторяются. При их выполнении массажист стоит боком к краю массажного стола. Иногда в конце процедуры соединительнотканного массажа длинные движения производят следующим образом: кончики среднего и безымянного пальцев обеих рук помещают на среднюю аксиллярную линию между нижним краем рёберной дуги и гребнем таза на дальней от массажиста стороне. В начале приёма пальцы движутся рядом, а затем расходятся. Пальцы одной руки движутся над гребнем подвздошной кости к середине лонного сочленения, а пальцы другой до мечевидного отростка грудины. Приём повторяется несколько раз, после чего массажист делает переход к противоположному краю массажного стола и выполняет его на симметричных линиях с повторением 3–5 раз.

Длинное движение можно выполнить также с отягощением. Для этого в исходном положении кончики среднего и указательного пальцев одной руки находятся на средней аксиллярной линии между нижним краем рёберной дуги и гребнем подвздошной кости, а кончики среднего и безымянного пальцев свободной руки помещают на тыльную поверхность концевых фаланг работающих пальцев для отягощения. В начале движения контакте кожными покровами больного имеет только одна рука, а в дальнейшем руки расходятся — одна движется к мечевидному отростку грудины, а другая к лонному сочленению.

Контрольные задания:

1. Выполните короткими и длинными движениями массаж в области бедра (по подвздошно большеберцовому тракту, вокруг большого вертела бедренной кости, по медиальному краю портняжной мышцы).

2. Объясните роль массажа крестцово-тазовой области при выполнении методик. Промассируйте пять основных линий данной области.

3. Выполните массаж в области спины и межреберий при разных исходных положениях больного.

4. Каковы границы треугольного пространства латеральной поверхности туловища? Произвести массаж данной области.

5. Определите массируемые линии в области живота и нижнего края рёберной дуги, выполните массаж по плану данной области.

8. Показания и противопоказания к массажу соединительной ткани

Трудно найти заболевание, при котором соединительная ткань не принимала бы участия в большей или меньшей степени. Показания к применению массажа соединительной ткани широки. А при условии его правильного назначения эффективность метода достаточно высока. Массаж соединительной ткани применяется в лечении подострых и хронических стадий многих заболеваний внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и периферических сосудов, сопровождающихся нарушением вегетативных функций. Прежде всего, следует учесть, что в остром периоде заболевания (инфаркт, инсульт, пневмония, радикулит и другие) соединительнотканный массаж противопоказан. Однако при стихании острых явлений или хроническом течении заболевания он находит широкое применение.

Соединительнотканный массаж способствует нормализации нарушенного кровоснабжения органов и тканей, улучшению трофики, ликвидации спазма гладкой мускулатуры, стимулирует процессы регенерации и рассасывания рубцов и спаек. Лечение оказывается наиболее эффективным при наличии выраженных рефлекторных изменений в покровных тканях тела человека, а именно зон соединительной ткани. Плотные набухания соединительной ткани или втяжения указывают на целесообразность применения данного вида массажа. Присутствие мягких зон соединительной ткани, указывающих на острую стадию заболевания, является противопоказанием к назначению соединительнотканного массажа. При отсутствии выраженных рефлекторных изменений (зон) в соединительной ткани применять соединительнотканный массаж нецелесообразно.

Немецкие специалисты применяют соединительнотканный массаж даже при туберкулёзе в спокойном периоде заболевания. Они также не считают злокачественные опухоли абсолютным противопоказанием для применения соединительнотканного массажа. Например, описаны случаи успешного применения соединительнотканного массажа больному, удачно прооперированному по поводу рака бронха и страдающему от послеоперационной межрёберной невралгии. Немецкие специалисты применяют соединительнотканный массаж больным, удачно прооперированным по поводу неврином и менингиом, имеющих в послеоперационном периоде неврологические проявления, сопровождающиеся болями и рефлекторным напряжением мышц, которые можно устранить приёмами массажа соединительной ткани.

Естественно, во всех случаях применения соединительнотканного массажа онкологическим больным необходима предварительная консультация онколога и большая осторожность. До операции по поводу злокачественных и доброкачественных опухолей массаж соединительной ткани противопоказан.

Некоторые психические заболевания, при учёте применения современной психофармакологической терапии, не являются противопоказанием для применения массажа соединительной ткани в комплексном лечении данной группы больных. Если соединительнотканный массаж назначен своевременно, выполняется технически грамотно с точным соблюдением дозировки и методических указаний, то практически непереносимость соединительнотканного массажа отсутствует.

Соединительнотканный массаж с успехом применяется в лечении многих заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, в том числе и в послеоперационном периоде: переломы, вывихи, растяжение связок, контрактуры, рубцы и спайки, деформирующий артроз, подготовка операционной культи к протезированию, косолапость, плоскостопие, остеохондропатии, деформации стоп, плече-лопаточный периартроз, эпикондилит, ревматоидный артрит, посттравматическая дистрофия Зудека, болезнь Бехтерева, сколиоз, кривошея, тендовагиниты, остеохондроз позвоночника. Массаж соединительной ткани с успехом может быть применён при различных синдромах вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы: подострая и хроническая люмбалгия, ишиалгия, рефлекторные сосудистые дистонии нижних конечностей, краниалгия, брахиалгия, цервикалгия, радикулярный синдром.

Соединительнотканный массаж также возможно использовать при следующих заболеваниях и синдромах: невралгия тройничного нерва, парез или паралич лицевого нерва, периферический паралич (в том числе последствия полиомиелита), церебральный паралич (в том числе детский церебральный паралич), болезнь Паркинсона, синдром головной боли различной этиологии.

В порядке исключения массаж соединительной ткани может быть применён для купирования острого приступа мигрени. Соединительнотканный массаж с успехом применяется при нарушении кровоснабжения конечностей: облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, облитерирующий атеросклероз, болезнь и синдром Рейно, варикозное расширение вен, варикозная язва голени, посттромбофлебитический синдром, повреждение сосудов при переохлаждении.

При заболеваниях внутренних органов массаж соединительной ткани является частью комплексного лечения при следующих заболеваниях: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, не ранее шести недель от начала инфаркта), гипотоническая болезнь, остаточные явления миокардита, пороки сердца в стадии компенсации, вегето-сосудистая дистония.

При жалобах со стороны сердца, связанных с функциональными нарушениями, массаж соединительной ткани находит широкое применение. Частые вегетативные кризы у лиц пожилого возраста являются противопоказаниями к соединительнотканному массажу.

При заболеваниях системы органов дыхания соединительнотканный массаж используется в следующих