Психология и психотерапия семьи - Эдмонд Эйдемиллер

2.  Семьи, состоящие из трех поколений. Расширенная семья, состоящая из трех поколений, живущих вместе: прародители, родители и дети – наиболее распространенный в России тип семьи. Существуют различные формы семей, состоящих из трех поколений, начиная с комбинации из родителя-одиночки, деда или бабушки и ребенка и заканчивая сложной сетью самостоятельных родственных систем, которым не обязательно жить в том же доме, чтобы оказывать на ребенка большое влияние. В данных семьях нарушены границы между подсистемами, функции родителей часто берут на себя прародители.

3.  Семья типа «башмак» (семья с делегированием обязанностей). Семьи с многочисленной детской подсистемой. При наличии в доме многочисленных детей обычно на одного или нескольких старших детей возлагаются родительские обязанности. Эти дети берут на себя функции выращивания остальных детей в качестве представителей родителей. Когда на «ребенка-родителя» возлагается непосильная для него ответственность или когда он не наделен властью, достаточной для исполнения своих функций, он может стать носителем симптома. Такой ребенок чувствует себя исключенным из детской подсистемы, но и не вполне принятым в родительский холон.

4.  Флюктуирующие семьи (бродячие семьи). Семьи, часто меняющие место жительства (пример: семьи военнослужащих). Это также могут быть семьи, в которых часто меняется их состав (родитель-одиночка вступает в многочисленные, следующие одна за другой любовные связи, в каждом случае новый человек рассматривается как потенциальный родитель).

Особенности флюктуирующих семей: размытость, большая открытость внешних границ, нестабильность (в месте жительства, в работе…), неопределенность, высокий уровень общей семейной тревоги.

5.  Семья-«аккордеон». Семьи, в которых кто-либо из значимых членов семьи подолгу отсутствует дома. Когда один из супругов уезжает, остающийся вынужден брать на себя дополнительные воспитательные, управляющие и руководящие функции, иначе дети окажутся лишенными этого вообще. На какое-то время родительские функции оказываются сосредоточенными в руках одного человека, и семья приобретает форму неполной – семьи с одним родителем. Возложение добавочных функций на супруга, остающегося дома, наносит ущерб сотрудничеству между супругами. Дети могут еще больше усиливать разобщение родителей, при такой организации семьи возникает тенденция к отгораживанию родителя, оказавшегося в отъезде.

6.  Семьи с «призраком» (семьи с «привидением»). Семья, пережившая смерть или уход одного из своих членов, может столкнуться с проблемами при распределении его обязанностей. Проблемы, возникающие в таких семьях, их члены могут переживать как незавершенность траура («Вот если бы мать была жива, она бы знала, что нужно делать». Прежние коалиции между членами семьи могут сохраняться такими, как будто мать еще жива).

7.  «Семья амазонок». Семья с преобладанием женской подсистемы. Мужчина находится в стороне, часто он оказывается «козлом отпущения»: на него перекладывается вся ответственность за все промахи и неудачи в семье.

8.  «Семья джентльменов». Семья с преобладанием мужской подсистемы. В таких семьях всегда есть соперничество между мужчинами за внимание и любовь единственной женщины. В семье негласным лидером чаще оказывается женщина.

9.  Семья «Чья возьмет?» (семьи с приемным родителем). Воспитание ребенка неродным родителем, мачехой или отчимом, и родным родителем. Когда в семью входит приемный родитель, он должен пройти процесс интеграции. Он может не полностью влиться в новую семью или прежняя семейная единица может удерживать его на периферии. Дети могут ужесточить требования к родному родителю, обостряя стоящую перед ним проблему раздвоенности. В тех случаях, когда до нового брака родителя дети жили отдельно от него, они вынуждены приспосабливаться и к собственному родителю, и к приемному. Кризисы в этой семье сравнимы с проблемами нового семейного организма.

10.  Опекунские семьи. Потенциальная проблема такой формы семьи состоит в том, что иногда она организуется как настоящая семья. Ребенок включается в семейную систему. Если после этого у него появляются симптомы, то они могут быть результатом стрессов внутрисемейного организма. Следует оценить связь симптома с организацией семьи. Если симптоматика есть следствие вхождения ребенка в новую систему, то эта система функционирует так, как будто находится в переходном состоянии. Наоборот, если ребенок уже полностью интегрирован в семью, то его симптомы обусловлены организацией этой семьи.

11.  Психосоматические семьи. Такие семьи функционируют лучше всего, когда в них кто-то болен. К особенностям данных семей относят: излишнее стремление оберегать друг друга; сверхпереплетенность или чрезмерную сосредоточенность членов семьи друг на друге; неспособность к разрешению конфликтов; огромные усилия, затрачиваемые на поддержание мира или избежание конфликтов, крайняя жесткость структуры. Обострение заболевания объединяет членов семьи, симптом выполняет морфостатическую функцию в данной дисфункциональной семье. При ремиссии заболевания в семье наблюдаются жесткость в отношениях, возникают эмоциональные барьеры, нагрузочность правил.

12.  Замещение. Отсутствие в семье кого-либо из родителей. Родительские функции при этом, а отчасти и супружеские (духовного, культурного общения, хозяйственно-бытовые), берет на себя ребенок.

13.  Семьи «только ты». В пожилой семье рождается долгожданный ребенок. Все, что происходит в семье, делается для него и во имя него. Характерно патологизирующее семейное воспитание по типу «кумир семьи».

14.  Семья с инвалидом. Для данных семей характерно чувство вины, компенсирующееся отказом родителей от других социальных и семейных ролей. Границы этих семей чрезвычайно закрыты, для них характерны высокий уровень агрессии и множество психологических защитных механизмов.

15.  Семья с психически больным человеком. Для данных семей характерны жесткие границы, для них выражены семейные секреты, страх (желание скрыть от общества болезнь; страх, не болен ли сам), возможно игнорирование болезни.

16.  «Неуправляемые семьи»: проблемы управляемости могут быть различными в зависимости от уровня развития членов семьи:

• в семьях с маленькими детьми при неустойчивом стиле воспитания ребенок не признает правил и превращается в «маленького тирана»;

• в семьях с детьми-подростками проблемы управляемости могут быть связаны с неспособностью родителей перейти со стадии заботы о ребенке на стадию уважения к подростку;

• в семьях с малолетними правонарушителями возможность управления со стороны родителей зависит от факта их присутствия. Родители стремятся осуществлять как можно больше управляющих действий, что часто оказывается неэффективным. Стереотипы общения в таких семьях часто хаотичны. Общение организовано вокруг мелких, не связанных между собой аффективных взаимодействий;

• семья, где с детьми плохо обращаются, слишком часто становится единственным полем проявления власти и компетентности одного из родителей, выражающихся в форме агрессии. Характерна чрезмерная сосредоточенность друг на друге членов семьи;

• в семьях с отстающими в развитии детьми родители часто не способны адекватно реагировать на потребности ребенка. Данные семьи разобщены.

Диагностические проблемы получения информации о семье. Исследователь должен не только понять, какая именно информация ему нужна для определения направления диагностического исследования, – он должен еще ее получить. Например, если при изучении источников определенного нервно-психического расстройства необходимы сведения об уровне удовлетворенности члена семьи, перед исследователем возникает следующий вопрос: каким образом можно выявить этот уровень удовлетворенности? Решение этого вопроса связано как минимум с тремя проблемами:

1)  проблема интимности: в соответствии с моральными и эстетическими нормами, с обычаями и традициями нашего общества некоторые области жизни семьи скрыты пеленой интимности и поэтому труднодоступны для посторонних людей;

2)  проблема изменчивости: многие события семейной жизни протекают быстро, не задерживая на себе внимания, легко ускользают даже от опытного и тренированного наблюдателя;

3)  проблема разбросанности данных: многие явления, представляющие интерес для семейного психотерапевта, существуют в разных сферах деятельности семьи и проявляются только в отдельные моменты ее жизни. Например, такой феномен, как подчинение одного члена семьи другому, проявляется не непрерывно, а лишь в определенных ситуациях (когда у подчиненного члена семьи возникает желание поступить по-своему и это не соответствует планам доминирующего).