Мозг против лишнего веса - Дэниел Амен

Один из моих друзей детства имеет очень большой избыточный вес. Его старший сын тоже. Очевидно, что он унаследовал вредные пищевые привычки своего отца, и потому сыну было трудно изменить их. А это, в свою очередь, повлияет на его собственных детей и так далее. Помимо всего прочего, вы рискуете заболеть и получить инвалидность, став дополнительным финансовым бременем для своей семьи и общества.

Стань умнее, чтобы стать стройнее

«Ведение этого фантастического „Ежедневного журнала“ поддерживает во мне чувство ответственности за мои эмоции, мысли, намерения и выбор продуктов».

Виктория

Ощущение связи в противовес одиночеству и изолированности внушает нам чувство ответственности. Когда вы чувствуете себя ответственным перед высшей силой, перед обществом, своей семьей или другими членами своей социальной группы, ваши действия обретают смысл. Здоровье становится не только нашей собственной ценностью, но и благом для окружающих. Люди, участвующие в наших группах снижения веса, говорили, что принадлежность к группе заставила их испытывать огромное чувство ответственности. «Я знал, что все они надеются на меня, — сказал один из участников. — Я не хотел их подвести».

Существует три очевидных причины успеха наших очных и онлайновых программ. В них задействованы: лобные доли, близкие люди (семья и друзья), а также страх.

Лобные доли: правила

Передняя область нашего мозга, префронтальная кора, отвечает за так называемые исполнительные функции, такие как диктуемое правилами поведение и внутренний контроль. Это своего рода тихий голос в вашей голове, который помогает делать выбор между правильным и неправильным, между яблоком и яблочным пирогом. Программа AMEN предлагает вам список ясных рекомендаций и правил, дает нам структуру. Я иногда говорю, что она предоставляет людям дополнительную лобную долю, чтобы помочь им контролировать собственную жизнь.

Семья и друзья: лимбическая привязанность

Люди, неспособные справиться с ростом массы тела, порой не чувствуют особой привязанности к чему-либо или кому-либо. Они бывают не полностью вовлечены в жизнь, полагая, что должны нормализовать вес, прежде чем начать по-настоящему жить. Вам, возможно, хорошо знакомы мысли такого типа: «Я должен сбросить 10 кг, прежде чем снова начать с кем-то встречаться» или «Я не подхожу ни одной девушке с работы — они все худые». Однако человеческий мозг для оптимального функционирования нуждается в теплых отношениях, привязанности. Наши очные и онлайновые группы снижения веса берут на себя роль семейной и дружеской поддержки. Это питает лимбическую систему мозга, которая ведает эмоциями и задействована в формировании мотивации и контроле настроения.

Страх: то, что вы делаете, имеет последствия

Некоторые люди, не исключая меня, нуждаются в страхе, чтобы получить стимул к действию. В рамках данной программы я знакомлю вас с тем фактом, что избыточный вес или ожирение наносят вред не только вашему физическому здоровью, но и вредны для вашего мозга! (См. раздел «Полнота вредит вашему мозгу», который следует далее.) И в моих архивах есть изображения мозга, позволяющие показать вам, какими разрушительными могут быть последствия ожирения. Визуализация мозга является очень мощным инструментом. И знакомство со сканом своего мозга способно вызвать страх даже у самых легкомысленных или упрямых людей. Я тысячи раз видел, как это случалось. И надеюсь, что множество изображений мозга, приведенных в этой книге, вызовет у вас определенное беспокойство по поводу избыточного веса. Умеренная тревожность может стать отличным мотиватором! Тревожность в сочетании с помощью лобных долей и лимбической привязанностью — это отличный состав для тех, кто хочет нормализовать вес.

Полнота вредит вашему мозгу

Если для того, чтобы у вас возник стимул к изменению, вам необходимы более убедительные доказательства, подумайте о том, что в 2010 году экспертный совет декларировал, что «эпидемия ожирения является крупнейшей угрозой общественному здоровью в этом столетии». Я бы добавил, что ожирение является одной из главнейших угроз и здоровью мозга. Избыточный вес или ожирение ужасны с точки зрения мозговой функции. По крайней мере, к такому мрачному заключению привели несколько недавних исследований, включая упомянутое мною в предисловии исследование Питтсбургского университета, продемонстрировавшее, что люди с избыточным весом или ожирением имеют меньший объем мозга и этот мозг выглядит старше нормы.

• Одно долгосрочное исследование, в котором участвовали более 6,5 тысячи жителей Северной Калифорнии, обнаружило, что те, кто имеет избыток жира на талии в возрасте 40 лет, с большей вероятностью становятся жертвами деменции, когда достигают 70.

• Проведенное в 2010 году исследование, результаты которого опубликованы в «Annals of Neurology»[32], показало у здоровых людей среднего возраста такую зависимость: чем выше ИМТ человека и особенно чем больше у него брюшного (висцерального) жира, тем меньше общий объем его мозга.

• Длительное исследование шведских специалистов выявило следующее. В сравнении с худыми людьми, те, кто обладает избыточным весом на 5-м десятке своей жизни, переживают ускоренное и выраженное снижение функции мозга в следующие несколько десятилетий.

• В одной работе 2010 года были проанализированы данные 8745 женщин в период постменопаузы. Оказалось, что чем полнее была женщина, тем хуже была ее когнитивная функция и с тем большей вероятностью у нее развиваются нарушения памяти.

В подтверждение этих фактов мозг страдающих ожирением часто демонстрирует признаки повреждения. Авторы одного исследования, в котором участвовали 60 молодых людей (от 20 до 40 лет), обнаружили, что полные испытуемые обладали значительно более низкой плотностью серого вещества в нескольких областях мозга, включая зоны, задействованные в восприятии вкуса и регулировании пищевого поведения. Исследование с участием 114 человек среднего возраста (от 40 до 66 лет) выявило, что мозг страдающих ожирением обычно меньше — более атрофированный, чем у худых людей. В других исследованиях получены аналогичные результаты.

Стань умнее, чтобы стать стройнее

«Я посетил лекцию по снижению веса другой диетологической программы и чуть вслух не рассмеялся. Это было все равно что посетить занятие в яслях после опыта и знаний, полученных в аспирантуре».

Пол

• Мозг обычно атрофируется с возрастом, но ожирение ускоряет этот процесс. Увы, выраженная атрофия мозга является характерной чертой деменции. Пока не ясно, почему избыточный вес влияет на мозг подобным образом, хотя высказывается множество предположений. В документе, опубликованном в «Proceedings of the National Academy of Sciences»[33], указано на идентификацию гена, который может участвовать в этом процессе. Этот ген назван FTO[34]. Он, судя по всему, играет роль в определении и массы тела, и функции мозга. Ген FTO существует в различных версиях. Одна из версий — давайте назовем ее «источник проблем» — судя по всему, делает людей предрасположенными к ожирению. Индивидуумы с двумя «источниками проблем» обычно более полные, нежели те, у кого только один ген такой версии. А эти последние, в свою очередь, обычно полнее тех, у кого оба гена FTO представляют собой «обычную» версию. На данный момент установлена связь формы «источник проблем» с атрофией в нескольких областях мозга, включая лобные доли. Однако как и почему эта версия FTO оказывает такое действие, остается непонятным.

И все же наши гены не прямо определяют нашу участь. Я, например, сделал анализ в компании, проводящей генетическое обследование, и он показал, что у меня 65 %-ная вероятность избыточного веса. Мои гены говорят, что я должен быть толстым и в действительности у меня много родственников с избыточным весом. Но гены — это еще не всё. Не последнюю роль играет то, что вы едите, и другие привычки.

Ожирение обостряет такую проблему, как сонное апноэ, которая может привести к недостатку кислорода в мозге, а это, в свою очередь, может привести к его повреждению. Ожирению часто сопутствует повышенное артериальное давление, сердечные заболевания и диабет, и все это по-своему вредит мозгу. Так одно исследование продемонстрировало: если в среднем возрасте человек страдает ожирением и гипертонией, эти две проблемы объединяются против него, увеличивая шансы на развитие у него деменции в старшем возрасте больше, чем каждое из этих заболеваний в отдельности.

Жировая ткань сама по себе является проблемой. Я уже говорил, что жировые клетки выделяют вещества, называемые цитокины, которые провоцируют воспаление. Хроническое воспаление мозга, которое часто обнаруживают у страдающих ожирением людей, нарушает способность к обучению и память, а также является характерной особенностью депрессии и болезни Альцгеймера.