Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов

Половую жизнь можно начинать не раньше, чем через два месяца.

Контрацепции уделяется особое внимание, потому что следующую беременность можно планировать не ранее, чем через 2–3 года. Именно такое время необходимо для полного восстановления женского организма.

Мастит

Мастит – инфекционное воспаление молочной железы. Связанный с кормлением ребенка грудью мастит называется лакционным. Причиной этого заболевания может быть ослабление защитных сил организма, поэтому микробы могли активизировать свою деятельность в организме. Другая причина – застой молока, который также способствует проникновению микроорганизмов. Нередко инфекция попадает в организм из очагов хронического заболевания (тонзиллит, кариес). Возбудителями мастита является стафилококковая палочка, проникающая через сосковые трещины. Если у женщины появились первые признаки мастита, необходимо выполнять ряд мероприятий, которые облегчат самочувствие женщины. При своевременном обращении женщины к врачу заболевание вылечить не трудно. Симптомы заболевания: боль в груди, уплотнение, гиперемия кожи, повышение температуры. С каждым днем боль усиливается, очаг распространяется до подмышечных впадин. Инфицированная грудь болезненна на ощупь, ощущение повышенной температуры. Различают несколько фаз мастита: серозная (начальная стадия), острая инфильтрационная, хроническая инфильтрационная, абсцедирующая, флегмонозная, гангренозная. При начальных симптомах заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Для лечения воспалительного процесса используют антибиотики. Если лечение своевременное, то мастит можно вылечить без осложнений. На начальной стадии заболевания врачи, как правило, рекомендуют продолжать кормление ребенка грудью, чтобы не было застоя молока. Если болезнь перешла в фазу хроническую инфильтрационную или абсцедирующую (гнойную), то кормить ребенка грудью врачи запрещают из-за опасности его заражения. Необходимо обязательное сцеживание молока, после чего кормить им ребенка нельзя. Чтобы предупредить застой венозного кровообращения, женщине рекомендуется носить хлопчатобумажный бюстгальтер. Профилактика мастита заключается в соблюдении гигиены, в недопущении образования трещин, а также застоя молока. Перед кормлением необходимо обмыть грудь, после чего вытереть насухо. После кормления грудь также следует обмыть, вытереть насухо и смазать специальным раствором: спирт смешать с глицерином. Сегодня в аптеках и специализированных магазинах продаются увлажняющие салфетки для кормящих грудью женщин, а также кремы и растворы для гигиенической обработки груди.

Интимная жизнь после родов

Обычно выписка матери и ребенка из родильного дома происходит на четвертые сутки, и только в том случае, если роды были не осложненные. Половую жизнь врач разрешает начинать не раньше, чем через 1,5–2 месяца после родов. К привычной интимной жизни возвращаться нужно осторожно. К примеру, трещины и разрывы промежности заживают только через шесть недель после родов. В восстановительный период воспаление половых органов у женщины может вызвать любая безобидная инфекция. Часто случается, что женщины испытывают дискомфорт во время сексуальной близости, а иногда это сопровождается болью. Эти неприятные ощущения связаны чаще всего с послеродовой сухостью. В послеродовой период в течение года у женщины уровень эстрогенов (женских половых гормонов) остается низким, а особенно у кормящих грудью матерей. Это, как правило, приводит к послеродовому вагиниту. Симптом этого заболевания – сухость влагалища . Она возникает по причине снижения количества молочнокислых бактерий во влагалище и снижения количества в организме женских гормонов. Существуют специальные средства, содержащие молочную кислоту, которые помогают поддерживать микрофлору наружных половых органов. Они помогают быстро восстановить половую жизнь. Случается, что женщина по каким-либо причинам возобновляет половую жизнь раньше этого срока. В результате существует риск занести инфекцию, которая неизбежно приведет к серьезным последствиям. Еще бытует мнение, что до восстановления менструального цикла после родов у женщины следующая беременность наступить не может. Это не совсем так. Женщина способна забеременеть в течение первых 2 месяцев. Это опасно, потому что женский организм не успел оправиться от родов, возможно ухудшение здоровья. Немаловажно и то, что кормление грудью, уход за малышом требуют много сил и энергии матери. Беременность в послеродовой период протекает тяжело, а будущий ребенок появляется на свет, как правило, ослабленный. Аборт приводит к риску развития тяжелых нарушений в репродуктивной системе.

Соблюдение правил личной гигиены в послеродовой период является основным пунктом, который необходимо соблюдать постоянно.

Перед каждым кормлением маме необходимо мыть руки с мылом, а грудь обтирать специальными обеззараживающими салфетками. В течение 2 месяцев женщине не рекомендуется принимать ванну из-за возможности маточного кровотечения. Мыться рекомендуется только под душем. Подмывание необходимо производить дважды в день слабым раствором марганца или фурацилина. Нательное и постельное белье менять ежедневно.

Особое внимание уделяется профилактике кариеса, фарингита и тонзиллита, особенно в дородовый период. Если эти проблемы не решить вовремя, то хроническое течение этих болезней может впоследствии привести к попаданию микробов в ткань молочной железы по кровеносным сосудам, что приведет к попаданию инфекции ребенку через молоко матери.

Одежда

Гинекологи рекомендуют всем женщинам после родов носить бандаж и свободный по форме и неэластичный бюстгальтер, т. е. хорошо поддерживающий форму груди. Для сохранения формы груди рекомендуется кормить ребенка через специальное отверстие в застегнутом лифе, только в этом случае форма груди останется прежней. Необходимо еще придерживаться следующих советов. Бюстгальтер нужно подбирать правильно. Предпочтение отдавать моделям с широкими лямками, строго соответствующим размеру груди. Желательно круглосуточно носить бюстгальтер, ночью – более свободную модель. Для того чтобы грудь не деформировалась во время кормления, желательно отказаться от ручного сцеживания молока. Ребенок во время кормления не наносит вреда груди и не травмирует молочную железу. Если женщина вручную сцеживает молоко, она сильно растягивает грудные мышцы. Для этой цели лучше использовать молокоотсосы. Обувь должна быть на низком каблуке и удобной, так как в послеродовой период женщине необходимо чаще быть на свежем воздухе. Обычные пешие прогулки по 2–4 ч. в день приносят женщине не только отдых, но и минимальную физическую нагрузку. Следует избегать в этот период подъема тяжестей, так как может произойти опущение матки. Перед ночным перерывом кормления необходимо опорожнить обе груди, чтобы ни одна из них не растягивалась от большого воздержания. Сама по себе лактация оказывает на молочные железы легкое воздействие, а если правильно за ними ухаживать, то можно легко уменьшить риск травмирования и «обвисания» груди в будущем. Главным принципом подбора гардероба в послеродовой период является удобство одежды и ее эстетичность. Большой популярностью сегодня пользуются брюки. Они регулируются на животе различными приспособлениями, что зависит от модели. Такая модель удобна, так как после родов женщина начинает постепенно терять в весе или, наоборот, прибавлять, т. е. фигура будет меняться. К ним легко подобрать удобные водолазки из натуральных тканей, хлопчатобумажные рубашки, теплые джемпера.

Физические упражнения

Первые физические упражнения после родов нужно начинать уже в первые сутки. Эти упражнения направлены на установку нормального диафрагмального дыхания, а также укрепление мышц брюшного пресса. Физические упражнения укрепляют диафрагму таза и повышают тонус всего организма. Лечебная физкультура и раннее вставание способствуют улучшению кровообращения, являются эффективным средством профилактики тромбофлебита. С помощью физических упражнений идет стимуляция обратного развития матки, улучшение функционирования мочевого пузыря и кишечника.

В послеродовой период основной целью физических упражнений является восстановление состояния «дородового» тела . Этого можно достичь правильно подобранными физическими упражнениями и правильным питанием. Следует осторожно выполнять упражнения, чтобы не навредить чрезмерными перегрузками, однако занятия следует проводить регулярно. Физические упражнения восстанавливают работу мышц, что помогает справиться с нервным напряжением и плохим настроением. При регулярных занятиях происходит укрепление костной ткани, что уменьшает вероятность остеопороза. Этим заболеванием страдают в зрелом возрасте из-за хрупкости костей. Кровообращение при физических нагрузках улучшается, повышается работоспособность, снижается усталость.