Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов

1) грудное женское молоко адаптировано для интеграции в молодой растущий человеческий организм, как никакое другое;

2) сбалансированный состав белков, жиров и углеводов женского молока не вызывает дальнейших проблем с конституцией у ребенка (ожирение);

3) в животном молоке содержатся более крупные белки, которые плохо поддаются расщеплению незрелыми ферментами детского пищеварительного тракта;

4) в женском молоке содержится таурин – редкая аминокислота, при недостатке которой центральная нервная система серьезно запаздывает в своем развитии;

5) углеводы, которые содержатся в большом количестве в женском молоке, стимулируют в кишечнике рост колоний полезных микроорганизмов (бифидобактерий), участвуют в синтезе витаминов группы B;

6) жиры в грудном молоке содержатся в виде жировой эмульсии, которая легко усваивается организмом ребенка;

7) фермент липаза, как один из компонентов грудного молока, в желудке ребенка помогает расщеплять жиры, стимулирует кислотную активность, улучшает моторную функцию желудочно-кишечного тракта, способствует ранней выработке сока поджелудочной железы;

8) женское молоко содержит в четыре раза меньше натрия, чем коровье (чрезмерная нагрузка организма младенца натрием инициирует появление вегетососудистой дистонии);

9) кальций и фосфор, которые содержатся в женском молоке, способствуют правильному развитию детского опорно-двигательного аппарата;

10) все компоненты грудного молока имеют высокую биодоступность (например, железа в молоке 0,5 мг/л, а в смеси – 1,5 мг/л, но при попадании в организм ребенка первое железо усваивается на 50 %, а второе – всего лишь на 5 %);

11) риск заработать аллергию от потребления коровьего молока во много раз больше того же риска при естественном вскармливании (исключения могут составлять генетические заболевания или наследственная предрасположенность к тотальной аллергии);

12) только женское молоко содержит антитела, которые формируют начальный иммунитет у ребенка (среди этих антител есть и клетки памяти, которые содержат информацию о прошлых болезнях матери, предостерегая тем самым заражение ими организм младенца).

Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание несет в себе множество опасностей как для здоровья ребенка, так и для здоровья матери.

Негативные стороны для ребенка:

1) нет тесного общения, происходит духовное разобщение с матерью;

2) повышается риск развития аллергии к тем или иным смесям, коровьему молоку (в зависимости от того, чем кормят ребенка);

3) возрастает вероятность развития различных хронических заболеваний;

4) нарушение конституции (например, ожирение может возникнуть при кормлении смесью, содержащей большое количество углеводов);

5) недостаточное нервно-психическое развитие, которое сопровождается снижением интеллекта;

6) нарушается формирование начального иммунитета, что приводит к возникновению частых респираторных заболеваний;

7) недостаток нужной микрофлоры становится причиной для формирования дисбактериоза кишечника и частых поносов;

8) может возникнуть недостаточность витамина A со всеми вытекающими из этого последствиями (поражение глаз);

9) среди детей-искусствеников смертность на порядок выше, чем у детей, получающих материнское молоко.

Негативные стороны для матери:

1) психологический дискомфорт, нарушение коммуникации с ребенком;

2) эндокринная система начинает давать сбои, что выливается в появление различных заболеваний;

3) женщина может забеременеть в столь неподходящий момент;

4) во много раз возрастает риск возникновения анемии, злокачественных опухолей яичников и молочной железы.

Несмотря на все явные отрицательные стороны искусственного или смешанного (наряду с грудным молоком дается определенная смесь) вскармливания, существуют ситуации, при которых грудное вскармливание невозможно или недостаточно эффективно.

Противопоказания к кормлению грудью со стороны ребенка

1. Тяжелое поражение центральной нервной системы, включая внутричерепные кровоизлияния, которые находятся в остром периоде.

2. Состояние, угрожающее для жизни ребенка.

3. Состояние, угрожающее для жизни матери.

4. Наличие тяжелого психического заболевания у матери (например, шизофрения), отсутствие сосательного рефлекса у младенца.

Во всех вышеперечисленных случаях ребенка следует кормить из чашечки сцеженным материнским молоком (можно использовать донорское молоко или высокоадаптированную молочную смесь).

Противопоказания к кормлению грудью со стороны матери

1. Болезни обмена веществ, при которых молоко не переносится (например, фенилкетонурия, при которой ребенок нуждается в специализированном лечебном питании).

2. Присутствие в молоке матери цитостатических или радиоактивных препаратов (если мать принимает эти препараты – ребенок нуждается в кормлении высокоадаптированной смесью или донорским молоком).

3. У матери ВИЧ-инфекции (кормление материнским молоком полностью исключается из-за опасности инфицирования ребенка).

Прикорм

Естественное вскармливание не ограничивается кормлением ребенка только грудью. Постепенно с определенного возраста наряду с женским молоком в рацион включается разнообразная пища, называемая прикормом. Вводится он индивидуально при согласовании с педиатром, наблюдающим ребенка.

Причины введения прикорма:

1) увеличение потребности растущего организма в энергии и в основных пищевых элементах;

2) увеличение потребности растущего малыша в минеральных веществах (магнии, кальции, железе) и витаминах;

3) жевательный аппарат ребенка нуждается в тренировке;

4) пищеварительные железы должны подвергаться постепенной стимуляции для того, чтобы адаптироваться к перевариванию взрослой пищи;

5) клетчатка (растительные волокна), поступая в организм с введением прикорма, подготавливает желудочно-кишечный тракт к нормальной работе;

6) постепенная переориентация ребенка на взрослую пищу, формирование навыков употребления пищи с более густой консистенцией.

Существует несколько правил введения прикорма:

1) прикорм должен получать только здоровый ребенок с нормальным стулом;

первый прикорм дается во второе кормление;

2) прикорм должен быть теплым и вводится ребенку перед кормлением грудью;

употребление ребенком прикорма происходит с ложечки;

3) блюда прикорма должны вводиться в рацион постепенно, начиная с 1–2 ч. л. и доводя их количество до возрастной нормы в течение двух недель;

4) на новый вид прикорма переходят через две недели с того момента, как был введен предыдущий прикорм;

5) густая консистенция прикорма должна постепенно повышаться;

6) первый прикорм должен быть представлен овощным пюре;

7) второй прикорм осуществляется в виде злаковых каш (начинать нужно с безглютеновых каш (рисовой, кукурузной, гречневой), приготовленных на воде).

Не следует спешить с введением прикорма, так как до 4–5 месяцев женское молоко способно покрыть все потребности ребенка в необходимых питательных веществах.

Раннее введение прикорма снижает интенсивность сосательного рефлекса малыша, а следствием является и снижение выработки молока молочными железами. При этом прикорм начинает не дополнять кормление грудью, а подменять его, что с позиций физиологии неоправданно.

Введение соков

Введение соков должно производиться не ранее 3 месяцев жизни ребенка. Благодаря многим исследованиям ученых выяснилось, что соки не обладают высокой эффективностью в удовлетворении организма младенца витаминами (за счет соков удовлетворяется лишь 2–3 % суточной потребности в витаминах). Как правило, у большинства детей развивается непереносимость к сокам при раннем их введении. Эта непереносимость выражается преимущественно в появлении аллергических реакций и расстройствах пищеварения. При раннем введении соков также может нарушаться соотношение полезной микрофлоры в кишечнике, нарушаться всасывание и усвоение железа. Первенство во включении в меню отдается яблочному соку. Связано это с тем, что он обладает невысокой кислотностью и низкой аллергенностью. Затем постепенно внедряются в питание сливовый, абрикосовый, малиновый, банановый, черносмородиновый и вишневый соки. Терпкие и кислые соки перед употреблением необходимо разводить кипяченой водой. Соки, которые обладают повышенными аллергенными свойствами (апельсиновый, мандариновый, клубничный), вводятся в пищевой рацион не ранее 6–7 месяцев с момента рождения ребенка. Тропические соки и соки экзотических фруктов (манго, папайя, киви и другие) не следует внедрять в рацион питания маленьких детей, дабы не нагружать молодой желудочно-кишечный тракт и не вызывать появления тяжелых аллергических реакций. Сначала ребенок должен привыкнуть к одному какому-то фрукту (хороший способ определения непереносимости к тому или иному фруктовому соку), и только в возрасте 6–7 месяцев малышу можно начинать давать соки из нескольких фруктов.