От этого зависит ваша жизнь. Как правильно общаться с врачами и принимать верные решения о здоровье - Талия Мирон-Шац

возможности требовать заинтересованности от руководства системы здравоохранения.

4. Другой «переворот» может звучать так: «Я сам должен интересоваться своим здоровьем и видеть в себе личность». Такой вариант перевернутого утверждения появился в моей голове, когда терапевты, пригласившие меня выступить перед их отделением, сказали мне, что были очень расстроены тем, что пациенты сами способствуют ухудшению своего состояния. Когда вы должным образом заботитесь о своем здоровье, вы делаете своего врача счастливым.

5. И наконец, доверять врачам заботу о вашем здоровье необходимо, но стоит помнить, что действий врача недостаточно. Вы сами должны заботиться о своем здоровье: никто другой не сможет сделать это за вас. От вашего отношения к своему здоровью зависит ваша жизнь.

Медицинским работникам

1. Уделяйте внимание общению с пациентом, установлению доверительных отношений с ним. Это так же важно, как и медицинская помощь, которую вы оказываете.

2. Придерживайтесь одной из описанных ранее моделей поведения («Правила званого ужина», стратегии «Здравствуйте, до свидания, ваше здоровье в надежных руках») или же им обеим либо создайте собственные правила, которым вы будете следовать, чтобы улучшить отношения с пациентами, быть уверенным в том, что они чувствуют человеческое отношение к себе.

3. Метод «переворота» может быть полезен и вам. Представление о реальности «Мой пациент должен интересоваться моим состоянием и воспринимать меня как личность» — то, на что вы никак не можете повлиять. Почему не перевернуть данное утверждение следующим образом: «Я сам должен интересоваться своим состоянием и видеть в себе личность»? Такое отношение к себе — редкость, особенно в культуре, где результаты работы ценятся куда больше, чем благосостояние человека, в культуре, подталкивающей врачей работать и зарабатывать больше, практически не обращая внимания на свое состояние.

Руководителям медицинских организаций

1. Дайте врачу и пациенту все необходимое (время, внимание и прочие ресурсы), чтобы обеспечить возможность беспрепятственного установления контакта между ними.

2. Повышайте осведомленность медперсонала о существовании таких стратегий налаживания отношений с пациентами и повышения их удовлетворенности оказываемой медицинской помощью, как «Правило званого ужина» и «Здравствуйте, до свидания, ваше здоровье в надежных руках», или же создавайте собственные и учите сотрудников применять их на практике. В любом случае возьмите на себя обязательства по внедрению этих стратегий в работу.

3. По возможности закрепляйте каждого пациента за конкретным врачом, чтобы пациент наблюдался только у «своего» врача.

4. Рассмотрите возможность последовать примеру сети здравоохранения Университета штата Юта, изучите протоколы медицинских организаций, правила предоставления медицинских услуг, учитывайте отзывы пациентов, их удовлетворенность обслуживанием.

5. Поддерживайте врачей. Цените усилия, которые они прикладывают. Признавайте их проблемы и помогите им справляться с ними до того, как состояние врачей достигнет критической точки.

6. Отношения врача и пациента, степень удовлетворенности пациентов, благоприятная рабочая среда для сотрудников медицинской организации не стоят на периферии бизнеса в сфере здравоохранения. Эти элементы являются неотъемлемой его частью, стоят в самом центре.

Глава 4. Как не упасть в грязь лицом и уберечь себя от опасности, или зачем нужна медицинская грамотность

Крайне важно, чтобы вы понимали, в каком состоянии находится ваше здоровье и какие есть возможности решения проблемы. Если вы лишь смутно или вовсе неправильно понимаете термины, которые использует в речи ваш врач, или же неправильно понимаете информацию, которую вам предоставляют, вы не сможете принять взвешенное решение. Здесь на помощь придет медицинская грамотность.

По данным Всемирной организации здравоохранения, медицинская грамотность предполагает «наличие у людей когнитивных способностей и социальных навыков, определяющих мотивацию и способность получать доступ к информации, понимать и использовать ее таким образом, чтобы способствовать укреплению и поддержанию здоровья»[126].

Существует один заманчивый способ «решения» проблемы медицинской грамотности: просить людей тщательнее изучать предоставляемые им материалы. У них ведь есть мотивация понять все эти сведения. Но такой способ не поможет. Проблема медицинской грамотности касается людей разного возраста, с разным уровнем образования и языковых навыков. «Прилагайте больше усилий» — ложное решение.

Если человек обладает высоким уровнем медицинской грамотности, у него есть преимущество, которое поможет ему в вопросах заботы о здоровье. Благодаря медицинской грамотности люди понимают, каким профилактическим мерам нужно следовать, чтобы сохранить здоровье, и придерживаются этих мер (пользуются зубной нитью, выполняют физические упражнения и втирают в кожу солнцезащитный крем).

Низкий уровень медицинской грамотности влечет за собой риски для здоровья[127]. Он сопровождается такими последствиями, как плохое состояние здоровья, более высокий уровень смертности[128], ухудшение качества жизни и отсутствие веры в себя (в то, что вы можете выполнять действия, необходимые для достижения поставленных целей)[129]. Так, низкий уровень медицинской грамотности затрудняет соблюдение необходимых правил по уходу за собой при проведении лучевой терапии. У людей с низким уровнем медицинской грамотности возрастает риск отторжения трансплантата после пересадки органов[130].

Низкий уровень медицинской грамотности также приводит к большим тратам. Дополнительные расходы США на лечение людей, чье здоровье пострадало в результате недопонимания, составляют 600 миллиардов долларов в год. Руководство среднестатистических неспециализированных больниц дополнительно тратит 1,8 миллиона долларов в год на покрытие расходов, связанных с низким уровнем медицинской грамотности. Фактически уровень медицинской грамотности населения города является одним из ключевых показателей здоровья населяющих его людей[131].

Медицинская грамотность позволяет определить возможности людей в отношении здоровья, но зачастую она зависит от качества информации, которую получают пациенты, а не только от их изначальных знаний. Медицинские учреждения должны способствовать решению проблемы медицинской грамотности. Игнорировать проблему — все равно что давать оценку чьим-то танцевальным способностям, не учитывая наличие трещин в полу.

Мы рассмотрим все аспекты медицинской грамотности.

Но сначала давайте поговорим о кофе сорта Ява.

ИЗЫСКАННЫЙ КОФЕ С ДОБАВЛЕНИЕМ ИНГИБИТОРОВ ФНО

Врачи говорят как минимум на двух языках: на своем родном и на медицинском. Медицинский язык похож на наш родной, но в нем используются термины, заимствованные из древних и классических языков, которые могут звучать как иностранные даже для самого образованного человека. Для врачей язык медицины знаком и понятен. Для вас он может звучать как древнегреческий. И не только для вас, но и для политиков, журналистов,