Материалы по медицинской службе катастроф - неизвестен Автор
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
септической или кожной формами чумы,
бактериологически подтвержденными и
получающими специфическое
3,4-й профилактическое лечение Для
контактных с больными холерой. Для
контактных с больными натуральной
оспой (дополнительно надевают
ватно-марлевую маску При проведении текущей и заключительной В очаге заболевания легочной формой дезинфекции (дезинсе- 1-й чумы.
кции и дератизации
В очаге заболевания бубонной формы
2-й чумы; в очаге холеры; в очаге
натуральной оспы
При вскрытии трупа Погибшего от чумы (дополнительно человека 1-й надевают клеенчатый
фартук,нарукавники, 2-ю пару перчаток)
2-й Погибшего от холеры; погибшего от оспы
натуральной При взятии материала от б-го для лабораторного 1-й На чуму исследования
2-й На оспу
4-й На холеру (дополнительно надевают
резиновые перчатки) При проведении подворных обходов в 1-й Легочной формой чумы очаге заболевания
Бубонной, кожной, септической формами
чумы - диагносцированной); обследующие
должны при себе иметь резино- вые
перчатки, ватно-марлевые маски, очки,
4-й которые надевают до входа в помещение,
где при опросе окружающих выявлен
подозри-тельный больной Натуральной
оспой (иметь при себе ватно-марлевую
маску) Холерой (иметь медицинский
халат, шапочку)
Примечание: Продолжительность работы в костюме I типа не должна превышать 3 часов, а в жаркое время - 2-х часов, затем необходим перерыв на 1 час. По окончании работы защитный костюм подлежит обез зараживанию.
Основные типы защитных костюмов:
·· наименование элементов защитной типы защитной одежды
одежды пп I II III IY
Комбинезон (пижама) +
+
+
+
Капюшон (косынка) + + -
Шапочка (косынка)
+
+
Халат противочумный + + +
Очки защитные +
Респиратор (ватно-марлевая маска,
противогаз) + - -
Перчатки резиновые +
+
Сапоги резиновые (кожаные,
кирзовые) + + -
Тапочки (глубокие калоши)
+
+
Носки (чулки) + + ++
Халат хирургический
+
Полотенце
+
+
+
Примечание: Противочумный (защитный) костюм обеспечивает защиту от заражения возбудителями особо опасных инфекций при всех основных механизмах их передачи:через укус кровососущих насекомых, воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с зараженным материалом.
Комплект противочумного костюма:
* пижама или комбенизон (с глухой застежкой на пуговицы спереди,с
завязками на запястьях и щиколотках),шьют из плотной ткани (бязи или
полотна), подбирают по росту и размеру сотрудников
* противочумный халат шьют из бязи или полтна,по типу хирургического,но
по длине до нижней трети голеней, пояс, состоящий из двух частей,
пришитых каждая к отдельной поле - чтобы можно было завязать спереди
пеьлей; завязки у высокого ворота делают по тому же типу, как и
пояс;для подвязывания рукавов пришивают одну длинную тесемку
* капюшон (или большая косынка - 90х90х125см),должен закрывать полностью
лоб, щеки, подбородок; шьют из бязи или полотна
* ватно-марлевая маска изготавливается из куска марли (125х50см), в
центре укладывают слой ваты 25х17см толщиной 1,5-2см весом 20г; края
марли заворачивают и под наружный ее край закладывают три кусочка
ваты; длинные марлевые концы разрезают вдоль, немного не доходя до
ватной прослойки (длина разреза 50см); после этого маску сворачивают,
завертывают в бумагу и стерилизуют
* защитные очки типа летных или шоферские, с прилегающими краями, что
обеспечивает их герметичность; для однократного применения вместо
очков можно применить прозрачный целлофан
* резиновые (или кирзовые,кожаные) сапоги или глубокие калоши
* носки (или чулки)
* тапочки
* шапочка
* резиновые перчатки (анатомические или хирургические)
* полотенце
Ватно-марлевая маска (респиратор) и очки могут быть заменены фильтрующим противогазом.
Костюм может быть дополнен прорезиновым (клеенчатым,полиэтиленовым) фартуком и такими же нарукавниками,второй парой резиновых перчаток.
Комплекты защитной одежды должны быть подобраны по размеру и маркированы.
Порядок надевания противочумного костюма:
Противочумный костюм надевают до входа в очаг (помещение), где находится больной,заразное отделение лаборатории и т.д.Необходимо надевать без спешки,соблюдая определенную последовательность, тщательно, чтобы было в нем удобно и безопасно работать. Порядок надевания: - пижама (или комбинезон), - носки, - сапоги (тапочки), - капюшон (или большую косынку), - противочумный халат (тесемки у ворота халата и пояса завязать спереди петлей на левой стороне), - респиратор или ватно-марлевую маску (так,чтобы закрыть рот и нос; верхние тесемки завязать петлей на затылке, нижние на темени - по типу пращевидной повязки,по бокам крыльев носа заложить ватные шарики), - очки (должны быть хороши подогнаны,стекла натереть специальным карандашом или сухим мылом,после надевания очков заложить ватный шарик на переносицу), - перчатки (перед надеванием обязательно проверить на целостность). Если необходимо пользоваться фонендоскопом, его надевают раньше, чем капюшон. Полотенце закладывают за пояс халата с правой стороны. При вскрытии трупов дополнительно надевают клеенчатый (полиэтиленовый) фартук, такие же нарукавники,вторую пару перчаток. Полотенце закладывают за пояс фартука.
Порядок снятия противочумного костюма:
Защитную одежду снимают после работы в специально выделенном для этого помещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззараживания помещения. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены:
* тазик (бачок) с дез.р-ром для обработки наружной поверхности сапог или
калош (1-3% р-р хлорамина, 3% р-р перекиси водорода с 0,5% р-ром
моющего средства, 3-5% р-р лизола)
* бак с дез.р-ром (3-8% лизол, 1-3% хлорамин) для обеззараживания
полотенца, халата, капюшона, косынки, перчаток
* тазик с дез.р-ром (3-5% лизол, 0,5-1% хлорамин) для обработки рук
* банка с 70% спиртом для обеззараживания очков и фонендоскопов
* банка (кастрюля) с дез.р-ром (1-3% хлорамин) или мыльной вододля
обеззараживания ватно-марлевых масок или респираторов (в последнем
случае - кипячение в течение 30 минут).
В тех случаях,когда обеззараживание костюма производится в дезкамере или автоклаве,элементы костюма складывают в биксы или мешки, увлажненные и обработанные снаружи дезраствором.
Снимают противочумный костюм медленно,в строго установленном порядке,погружая руки в перчатках в дезинфицирующий раствор после снятия каждого элемента костюма.
Костюм снимают в следующем порядке:
* тщательно в течение 1-2 минут мыть руки в перчатках в дез.растворе;
вынимают из-за пояса и погружают в дезраствор полотенце;
* протирают полотенцем (не выжимая его) фартук и нарукавники, снимают
фартук, сворачивая наружной стороной внутрь;снимают нарукавники и 2-ю
пару перчаток; - сапоги (галоши) протирают сверху вниз тампоном,
обильно смоченным дезраствором (для каждого сапога отдельный тампон);
* не касаясь открытых участков кожи,освобождаются от фонендоскопа,
погружают его в банку с 70% спиртом;
* cнимают очки,оттягивая их двумя руками вперед, вверх и назад, за
голову;погружают в банку с 70% спиртом;
* ватно-марлевую маску развязывают, снимают, не касаясь лица ее наружной
стороной, свертывают внутрь наружной стороной, начиная с конца завязок
и не выпуская из рук;
* развязывают завязки ворота и пояса халата, затем тесемки рукавов,
снимают халат, заворачивают его наружной стороной внутрь;
* снимают косынку (капюшон), осторожно собирая ее концы на затылке в
руку и заворачивая наружной стороной внутрь;
* снимают перчатки,целость которых проверяют, заполняя их дезраствором;
* cапоги (галоши) повторно обрабатывают в баке с дезраствором и снимают.
* После снятия противочумного костюма руки обрабатывают 70% спиртом и
тщательно моют с туалетным мылом. Рекомендуется принять душ.
Перед выходом в очаг работники бригады проходят инструктаж по эпидемиологии,клинике и диагностике данного инфекционного заболевания, а также по правилам поведения в очаге.Все члены бригады обеспечиваются комплектом защитной одежды (по необходимости), дезсредствами и препаратами,бланками и медицинскими документами. Каждая бригада составляет поквартирные списки населения данной территории,включая приезжих. Поквартирные обходы проводятся не реже двух раз в сутки с обязательным термометрированием всех проживающих, результаты заносятся в специальный журнал. При обнаружении больного организуются мероприятия по изоляции больного и проведению дезинфекции.
