Модицина. Encyclopedia Pathologica - Никита Жуков

Люди болеют потому, что у них души гнилеют! а не потому, что болячка передается просто по воздуху)».

«Я сделала своему ребенку АКДС (от гепатита Б отказались – почему-то муж настоял, у него кстати интуиция сильная) и видела, как ребенок отреагировал – столько горя, боли, нечастья в любимых глазенках, что я решила пока подождать и подумать, а надо ли мне это. Чем больше думаю (и читаю инфу, соответственно), тем больше уверенности в отсутствии необходимости вакцинации вообще. И никакой Александр Можаев меня не переубедит.)»

3.9. Проба Манту

ПРОБА МАНТУ – тест на иммунитет к туберкулёзу, вводится в кожу (именно внутрикожно), от чего на коже появляется всем знакомая «пуговка».[47]

Что это

В шприце находится коктейль из мёртвых, взбитых в блендере палочек Коха – туберкулин, на который и реагирует иммунитет, несмотря на мёртвость самих бактерий.

Как это работает

Из-за не самой благоприятной туберкулёзной ситуации в стране у взрослых нет смысла проверять статус туберкулином, поскольку 99 % людей уже имели контакт с микобактериями туберкулёза, а значит, и иммунитет уже в курсе такого микроба. Используем флюшку, потому что взрослых светить рентгеном не жалко.

Через два-три дня «пуговку» оценивают линейкой:

• Нет папулы = нет иммунитета (значит, ребёнок и не привит и с МБТ не встречался; либо была кривая постановка пробы);

• Средняя пуговка – Ок иммунитет (обычно после прививки);

• Большая пуговка – иммунитет после инфицирования, нужно нести дитя в тубдиспансер.

В колхозах всем коровам тоже делается проба Манту – парнокопытные могут болеть тубиком, и с выпитым молоком от грязной коровы можно заполучить туберкулёз. Да-да, тот самый бычий тубик, из которого делают прививку БЦЖ.

Проба Манту противопоказана при ревматических заболеваниях и аллергиях, но тогда можно посветить рентгеном.

В настоящее время с целью исключения ложноположительных реакций Манту заменяется или дополняется кожным диаскинтестом (но ложная реакция всё равно возможна) или квантифероновым тестом (анализ крови). В этой стране, как всегда, на это нет денег.

Доктор, что со мной будет?

Можно ли мочить манту?

Можно. Нельзя пачкать, мазать кремами, заклеивать пластырями, чесать, мылить мылом, тереть мочалкой, ударять, скрабить скрабом и другими подобными методами травмировать. Поскольку такой список слишком сложен для запоминания обычными людьми, то врачи чаще всего просто говорят «Не мочить!».

Травмирование пуговки ведёт к растеканию введённого туберкулина по более широкой зоне кожи, поэтому возникает как бы положительная[48] реакция.

Нельзя мочить пробу Пирке (тоже туберкулиновую), которую делали вашим бабулям, – этот доисторический тест делался тупо открытой царапиной, которую реально можно было запороть водой, что вполне логично. Ныне про него все забыли, так что хотя бы этого можешь не бояться.

А цитрусы и сладкое жрать?

Можно, если ты уверен, что не имеешь аллергии к этим штукам и склонности к аллергическим реакциям вообще.

У аллергиков шоколад в апельсинах может спровоцировать слишком сильную (ту самую ложноположительную) реакцию, а это чревато недобровольной отправкой на флюшку.

3.10. Сибирская язва

СИБИРСКАЯ ЯЗВА – инфекция, вызываемая самой настоящей из всех бацилл, которая так и зовётся – bacillus (anthracis).

Синоним: «антракс» («anthrax») – уголёк.

Что это

Одна из наиболее жутких болезней, конечно же, включённая в список особо опасных инфекций, которую иногда хотят поставить на вооружение в качестве биологического оружия из-за особенностей вызывающей её бактерии.

Как это работает

Сначала болезнь валит коровок и прочий скот, получающий её вместе с травой на заражённых пастбищах, которые забыли выжечь дотла в прошлую вспышку заболевания. Болезнь хардкорная, и даже у таких больших штук, как корова, может протекать молниеносно: в течение минут/часов бедная животинка падает, из всех её дырок (буквально) начинает течь кровь, организм какое-то время борется, но потом сдаётся под напором судорог, удушья и шока.

Острая и подострая формы не намного лучше, но скотина успевает показать своим кровавым поносом и типичным для антракса вкопанным видом, кто к нам пришёл.

А вот свиньи могут переносить сибирскую язву в виде ангины без каких-либо видимых симптомов, что ведёт к поступлению заражённого мясца к твоему столу, дорогой. СЭС ведь в горло свиньям не смотрит, им и с взяткой неплохо.

Кожная форма

Но чаще люди заражаются во время работы с заражёнными животными, чем после употребления их внутрь, тогда развивается классическая кожная форма, которая и дала название угля этой болезни – в месте попадания инфекции появляется угольно-чёрный струп с красивым красным валиком. Всё это ещё древние медики описывали «как уголёк в огне», «персидский огонь», «священный огонь». Однако смертельность этих красивых фраз составляет всего 10–20 %, да и то без лечения классными современными антибиотиками.

Кишечная форма

Если же жрать заражённое мясо, то возникает кишечная форма с кровавым поносом и остальными приколами, как у коров. Случайное использование в террористических целях было замечено аж в Русско-японскую войну, когда хитрожопые купцы поставили партию папах и полушубков из заражённых шкур в нашу армию. Порядка 1000 жертв, потому что летальность кишечной формы возрастает до 50 %.

Споры и легочная форма

Когда бацилла просто валяется на открытом воздухе, то образует споры, в которых она устойчива ко всему вокруг круче железного человека в своём костюме и может сохраняться в почве… думаете, годы? Неа, десятилетия и даже столетия! Существуют «проклятые поля», на которых скот и люди заражаются уже многие века.

Лёгочная форма сопровождается кашлем с красивой кровавой мокротой, шоком и смертью в течение пары дней. Летальность приближается к 95 %, опять же без лечения.

Собственно, такая выживаемость не могла не обратить внимание на бациллу для использования в мирных целях, а если вспомнить что споры вызывают самую крутую лёгочную форму, то вообще улёт. Письма счастья от террористов со спорами внутри, нашумевшие в 2001 году, таки унесли некоторых людей.

Доктор, что со мной будет?

Будем лечить.

Как и любой хардкор-экзотика, лечится самыми простыми антибиотиками, потому что устойчивость эти бациллы ещё не выработали – их ведь редко лечат, поэтому и привыкания у бактерий нет. Также можно использовать сыворотку с глобулином.

Строго не рекомендуется удалять и вообще как-то повреждать струп, так как это резко увеличивает вероятность генерализованной формы.

Профилактика

Как всегда. Вакцинация проводится людям, которые общались с подозрительными животными.

Напоследок

Ужас в мегаполисе (Свердловск, 1979).

В начале апреля 1979-го на южной окраине Свердловска стали умирать люди, в этом нет ничего удивительного – кладбища больших городов пополняются ежедневно. Но умирали они странной смертью, очень быстрой. По городу поползли слухи, и возникла тихая паника. Первый раз диагноз «сибирская язва» прозвучал 10 апреля после вскрытия одного из умерших. Заболевания людей были связаны с заболеваниями животных, имевшими место в окрестных деревнях, появились плакаты со страшной коровой и словами «сибирская язва», по радио регулярно передавались предупреждения о недопустимости употребления мяса, имеющееся мясо изымалось людьми в штатском. Но слухи упорно крутились вокруг «19-го военного городка», про который было известно, что там занимаются чем-то жутко секретным. Более знающие товарищи имели представление, чем именно там занимаются и в каких количествах бодяжат и фасуют в боеприпасы сибироязвенные споры. Кошмар продолжался более двух месяцев, последний умерший зафиксирован 12 июня. По спискам КГБ, составленным по итогам событий, всего заболело 92 человека, 64 умерли.

1. Первая официальная версия – заражённое мясо – не выдерживает никакой критики. При употреблении заражённого мяса должна была развиваться или кишечная, или кожная форма. Однако люди болели высоколетальной лёгочной формой. Скорее всего, коровки и свинки в деревнях к югу от Свердловска (вдоль трассы Свердловск – Челябинск) болели по той же причине, что и люди.

2. Авария на военно-бактериологическом производстве. Сейчас общепринятая версия. То ли какой-то долбоёб снял и не поставил обратно фильтр, то ли другой долбоёб перекрутил вентиль и фильтр вышибло давлением, то ли произошел взрыв боеприпаса при транспортировке.