Психиатрия войн и катастроф. Учебное пособие - Коллектив авторов
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
4.2.3. Насилие по отношению к местному населению
Такое насилие представляет собой любое действие по отношению к личности или группе лиц, которое совершается против и вопреки их воле. Страдания и гибель гражданского населения представляют собой неизбежную сторону военных действий независимо от конечных целей, которые преследуют ведущие войну. Психологическим оправданием таких действий обычно служит чувство мести. Мотивация к «уничтожению личного состава противника» легко переносится на местное население. Вероятность таких эксцессов в локальных войнах значительно возрастает.
4.2.4. Дезертирство
Дезертирство – самовольное оставление места военной службы – является одним из преступлений, связанных с несением воинской службы. В случае если дезертирство произошло в военное время, законами большинства стран оно может квалифицироваться как государственная измена.
По данным отчетов государственных органов РФ, с 1998 по 2008 г. судимость военнослужащих по призыву Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований за уклонения от военной службы приобрела некоторую тенденцию к росту. Продуцируется воинская преступность через негативные социальные условия, деморализующие и криминализирующие молодежь, приносящие негативный опыт в армейскую среду, вызывающие нежелание выполнять свой конституционный долг.
Целью виновного в дезертирстве является уклонение от обязанностей военной службы путем самовольного оставления части или неявки его в часть и пребывания, таким образом, вне армии. Мотивы могут быть весьма различными: нежелание переносить трудности военной службы, боязнь ответственности за совершенный проступок или преступление, боязнь смерти в военное время. Мотив и эмоциональное состояние являются факультативными признаками субъективной стороны дезертирства, изучение которых дает возможность проанализировать его подлинные причины, и вместе с другими обстоятельствами указывают на степень общественной опасности виновного в совершении преступления.
4.2.5. Ситуационно-личностные реакции
Военными психиатрами выделены ситуационно-личностные реакции, обусловливающие самовольные оставления части военнослужащими (Литвинцев С. В., 1990; Медведев Н. П., 1992):
– реакции ухода из ситуации (импунитивно-самозащитные) – обычно возникают и приводят к совершению самовольного оставления части вследствие неуставных форм общения (моральные и физические оскорбления со стороны сослуживцев), а также при ожидании наказания после совершенного проступка;
– реакции ухода с направленностью на обретение независимости (эмансипационные) – характеризуются стремлением «освободиться» от опеки командиров, трудностей службы, необходимости выполнения распоряжений и т. д. (обычно бывают отставленными);
– реакции ухода с направленностью на разрешение ситуации (инфантильно-драматизированные) – близки к импунитивно-самозащитным, но отличаются меньшей аффективной насыщенностью и инфантильным подходом к разрешению конфликтных ситуаций. Основными их признаками являются психологическая понятность, чрезмерная драматизация конфликтной ситуации с общей направленностью на ее разрешение;
– реакции ухода с направленностью на удовлетворение примитивных желаний и развлечений (гедонистические) – содержат эгоцентрические установки со стремлением к легкому получению удовольствий с отчетливой дисгармонией эмоционально-волевых качеств, слабостью морально-этической регуляции поведения и неспособностью к прогнозированию возможных последствий содеянного;
– реакции ухода с невыясненной мотивацией (эмотивно-аморфные) – характеризуются отсутствием видимых причин к самовольному оставлению части, безразличием к оценке окружающих и своего поведения, формальной его трактовкой и склонностью к уединению.
4.3. Аддиктивное поведение
4.3.1. Определение аддиктивного поведения
Аддиктивное поведение – это одна из форм девиантного (отклоняющегося) поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных видах деятельности, что направлено на развитие и поддержание интенсивных эмоций (Короленко Ц. П., Донских Т. А., 1990).
Различают следующие формы аддикции: наркотическая, алкогольная, табачная, бегство от реальности путем сосредоточения на узконаправленной сфере деятельности.
Этапами наркотической аддикции являются по В. С. Битенскому (1989): «первые пробы», «поисковый полинаркотизм», «выбор предпочитаемого вещества».
При аддиктивной патологии, по N. Peseschkian (1985), выделяют 4 вида бегства от реальности: собственное психическое или физическое «усовершенствование» («бегство в тело»), исключительно служебные дела («бегство в работу»), постоянное (утрированное) стремление к общению или, наоборот, уединению («бегство в контакты или одиночество»), жизнь в мире иллюзий и фантазий («бегство в фантазии»).
Отмечаются следующие психологические особенности лиц с аддиктивными формами поведения (Segal B.):
– сниженная переносимость трудностей повседневной жизни наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций;
– скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством;
– внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами;
– стремление говорить неправду;
– стремление обвинять других, зная, что они не виновны;
– стремление уходить от ответственности в принятии решений;
– стереотипность, повторяемость поведения;
– зависимость;
– тревожность.
Аддиктивное поведение обозначает донозологический этап формирования алкоголизма и наркомании и подразумевает наличие ситуационной психической зависимости и «поисковой активности» в отношении алкоголя и различных психоактивных веществ.
4.3.2. Аддиктивное поведение среди военнослужащих в войнах XX в.
Во время войн в Корее и Вьетнаме от 30 до 45 % американских военнослужащих принимали наркотики или злоупотребляли алкоголем, многие в последующем становились зависимыми от них. По мнению ряда авторов (Jones F. D., Johnson A. W., 1975; Panzarella R. E. [et al.], 1978), употребление психоактивных веществ позволяло комбатантам временно справляться с психологическими проблемами. В первом периоде войны во Вьетнаме все психические расстройства составляли только 5 % от числа боевых санитарных потерь. Однако в последующем, когда американскую армию захлестнула волна наркомании, этот показатель возрос до 60 %. Из состава экспедиционного корпуса вооруженных сил США, находившегося в Индокитае, ежемесячно увольнялись как «неизлечимые наркоманы» от 1 до 2 тыс. военнослужащих. Среди них 50 % употребляли марихуану, 17,4 % – опиум, 2,5 % – героин. Основные представители этой группы – молодые солдаты в возрасте от 18 до 23 лет, причем в боевых подразделениях процент наркотизирующихся был выше, чем в тыловых. Среди офицеров и унтер-офицеров лица, употреблявшие наркотики, составляли от 10 до 20 %. Наглядно обозначилась тесная взаимосвязь аддиктивных расстройств с прочими формами деструктивного поведения: было установлено, что из солдат, содержащихся на гауптвахте в связи с противоправными действиями, 63 % постоянно принимали марихуану, а свыше 40 % американских солдат, возвращающихся из Южного Вьетнама, проявляли склонность к агрессивному поведению и насилию (Holloway H. C., 1974; Strange R., 1974).
По данным отечественных психиатров, в годы афганской войны около трети психических нарушений были вызваны употреблением наркотиков или алкоголя. Так, среди психических расстройств у рядового состава 31 % был вызван наркотизацией опием и гашишем. Среди психических расстройств у офицеров 35,2 % были обусловлены употреблением алкоголя. И это, несмотря на «сухой закон», соблюдаемый в «ограниченном контингенте войск». В период 1-й Чеченской войны употребление спиртных напитков в действующих войсках было достаточно распространено. Массовость употребления алкоголя возрастала в период активных боевых действий и снижалась в передышках до 12 % (Синенченко А. Г., 2005).
4.3.3. Механизмы возникновения аддиктивной патологии
У части населения, в том числе и среди здоровых лиц, на фоне глобального стрессорного воздействия, наряду с ростом агрессивности и усилением депрессивных проявлений, обычно происходит увеличение частоты алкоголизации, наркотизации и других форм отклоняющегося поведения (Бехтерев В. М., 1914). Многие авторы считают, что алкоголизм и наркомания возникают как вторичный симптом по отношению к невротическим и аффективным расстройствам, а основным механизмом развития зависимости является подсознательное стремление к избавлению от них (Короленко Ц. П., 1978; Кокс Т., 1981). Наркотизация рассматривается ими как процесс выработки механизмов «совладания со стрессом», в котором психоактивные вещества играют роль своеобразных транквилизаторов, купирующих тревогу и позволяющих «уйти от реальности», обусловливая тем самым мотивацию их приема (известно, что алкоголь, опиаты, каннабиоиды, включаясь в нейрохимические механизмы, оказывают отчетливый анксиолитический эффект). Наряду с этим подчеркивается, что возникновению аддиктивных расстройств способствуют личностные девиации – некоторые типы акцентуаций характера и психопатий, отсутствие социально направленных интересов, преобладание гедонистической установки, дефекты воспитания и др. (Weller R. A. [et al.], 1984; Личко А. Е., Битенский В. С., 1991).
