Здоровье женщины. Энциклопедия - Наталья Данилова

В первом случае для некоторого повышения тонуса хорошо принимать тонизирующие средства, такие как женьшень, аралия, элеутерококк, экстракт алоэ и другие стимулирующие препараты, в форме настойки по 15–20 капель на стакан прохладной воды 1–2 раза в день. Также рекомендуется принимать минеральные воды, например Ессентуки № 17, Арзни (скважина № 15), Баталинскую . Принимать любую воду следует холодной или слегка подогретой, без газов, по 1 бутылке в день в 2–3 приема за полчаса – час до еды.

При повышенном тонусе следует принимать успокаивающие препараты, такие, например, как настойка валерианы, пиона, боярышника, пустырника . Минеральные воды в этом случае лучше принимать следующие: Сновская, Смирновская курорта Железноводск, Ессентуки № 4 и № 20, Нарзан № 7 в горячем (теплом) виде. Количество от 1/2 до 1 л разделить на 5–6 приемов в сутки.

В период обострения хронического холецистита врач назначает антибактериальные препараты, но ненадолго.

Кроме антибактериальных средств (антибиотиков) при лечении обострений заболевания необходимо применение желчегонных средств, других противоинфекционных и противовоспалительных средств или (при необходимости) антипаразитарных препаратов, например при лямблиозе.

Желчегонные препараты

Первая группа препаратов – холеретики (или холесекретики), которые стимулируют образование желчи. Этим препаратам отдают предпочтение при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

К этой группе относятся препараты, содержащие натуральные желчные кислоты или желчь.

Хологон , или дегидрохолевая кислота. Препарат содержит натуральные желчные кислоты. Принимают внутрь орально в таблетках по 0,25 г 2–3 раза в день в течение месяца.

Аллохол . Выпускается в виде таблеток, содержащих сухую желчь. Стимулирует отделение желчи, способствует усилению двигательной функции кишечника (при этом ликвидируются запоры), подавляет процессы гниения и брожения в кишечнике. Принимают по 1–2 таблетки 3 раза в день после еды. У некоторых возможно развитие аллергических реакций или поносов (при этом следует отменить препарат).

Холензим . Также содержит сухую желчь, а кроме того, пищеварительные ферменты. Действие его несколько слабее, чем у предыдущих. Принимают по 1–2 таблетке 3 раза в день после еды.

Также способствует повышению желчеотделения подгруппа синтетических препаратов , но действие их значительно более мощное, чем у естественных. Кроме того, некоторые из них обладают противовоспалительным действием.

Осалмид, или оксафенамид . Принимают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. Нельзя принимать при стенокардии.

Циквалон . Обладает значительным противовоспалительным действием.

Никодин . Оказываемое действие – желчегонное и противомикробное. Принимают 3 раза в день.

К желчегонным препаратам растительного происхождения относятся экстракты бессмертника, кукурузных рылец, пижмы, препараты шиповника, барбариса и другие.

Промышленностью выпускается готовый экстракт из плодов шиповника под названием холосас . Его принимают по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Фламин – это концентрат из бессмертника. Принимают в виде таблеток по 0,05 г 3 раза в день.

Холелитин . Существуют 3 разные настойки под этим названием: холелитин № 1 – настойка барбариса и диоскореи остролистной; холелитин № 2 – настойка хинного дерева, лептандры и чистотела, оба препарата принимают по 10 капель 3 раза в день за 15 мин до еды в чередовании, через месяц – оба препарата ежедневно; холелитин № 3 – настойка барбариса, чилибухи, принимают ежедневно по 10–15 капель 3 раза в день через 2 ч после еды. Через месяц повторить курс – один раз на ночь. При колике препарат № 3 принимают до прекращения острых болей через каждые 15 мин.

Гидрохолеретики – это группа препаратов, которые повышают желчеотделение за счет воды и оптимального для желчеотделения тонуса мышц желчного пузыря и желчных протоков.

К этой группе относятся минеральные воды типа Ессентуки, Джермукские, Смирновская, Славяновская и другие. Принимают минеральные воды в теплом виде за 20–30 мин до еды.

Вторая группа препаратов – холекинетики (средства, способствующие выделению желчи).

Данная подгруппа средств способствует желчеотделению, повышая тонус желчного пузыря и снижая тонус других мышц желчевыводящей системы. К ним относятся такие препараты, как сорбит, ксилит, маннит, раствор сульфата магния . Их назначают при дуоденальном зондировании и при тюбажах.

Холеспазмолитики . Эти средства расслабляют мышцы желчных путей. Их назначают при желче-каменной болезни и гиперкинетической форме дискинезии желче-выводящих путей.

Но-шпа . Принимают по 1–2 таблетки 3 раза в день.

Папаверин . Принимают по 1–1,5 таблетки 3–5 раз в день.

Феникаберан . Принимают по 1 таблетке 3–6 раз в день.

Тифен . Принимают по 1 драже после еды 2–3 раза в день.

Датискан . Принимают по 1–2 таблетки 2–3 раза в день за 15 мин до еды.

Дибазол . Принимают по 1 таблетке по 0,02 г 2–3 раза в день.

Олиметин . Содержит смесь эфирных масел. Обладает спазмолитическим (расслабляющим мышцы), противовоспалительным, желчегонным действием. Принимают по 1–2 капсулы 3–5 раз в день.

Холагол . Действие подобно действию олиметина. Принимают по 5 капель на сахаре до еды, при приступе колики – до 20 капель одновременно.

Третья группа препаратов – хенопрепараты, то есть препараты, способствующие растворению камней в желчном пузыре.

Следует сказать о том, что средства данной группы можно применять только при наличии одиночных камней, диаметром не более 20 мм, или мелких камней, занимающих не более 50 % площади желчного пузыря.

Хенодезоксихолевая кислота – хенодиол, хенофалк; урсодезоксихолевая кислота – урзофалк – эти препараты принимают внутрь, 2–3 раза в день (большую часть – на ночь), длительно (от 6 до 36 месяцев). После растворения камней прием препарата продолжают еще 3 месяца. Данные средства нельзя принимать вместе с антацидными препаратами, такими как альмагель, фосфалюгель, гастал, маалокс, миланта, дельцид, глюсил-лак (то есть препаратами, содержащими гидроокись алюминия).

Тюбаж , или «слепое» зондирование, используется для улучшения оттока желчи из желчных протоков и желчного пузыря, благодаря чему происходит своеобразная разгрузка печени и промывание желчного пузыря и желчных ходов.

После перенесенного гепатита длительное время печень восстанавливает свои функции, в том числе и выработку нормальной желчи. «Слепые» зондирования способствуют этому процессу. Помимо этого, усиление оттока желчи в кишечник ускоряет его двигательную активность – перистальтику, благодаря чему стул становится более регулярным, переваренным, ликвидируются запоры, если они беспокоили.

Последовательность процедуры.

1. Утром натощак выпить 1/2—1 стакан теплой воды или отвара желчегонных трав.

2. Через 30 мин принять подогретый до 38–40 °С желчегонный завтрак, приведенный ниже.

3. Запить «завтрак» или лекарство 1/2—1 стаканом очень теплого, подслащенного чая или тем же отваром трав.

4. Лечь на левый бок, а на правый бок, на область печени, положить теплую грелку, укрыться, лежать 1,5–2 ч.

5. После окончания процедуры рекомендуется сделать несколько глубоких вдохов, приседаний, после чего можно позавтракать.

В некоторых случаях во время процедуры зондирования может появиться умеренная боль в правом подреберье, что объясняется чрезмерно интенсивными сокращениями желчного пузыря. В таких случаях при проведении последующих процедур во время приема жидкости перед зондированием необходимо принять спазмолитик (например, ношпу – 1–2 таблетки или папаверин 1–1,5 таблетки).

Образец желчегонного завтрака

«Гоголь-моголь». Готовится из желтков диетических яиц от здоровых кур. Это блюдо нельзя употреблять при аллергических реакциях (непереносимости) на мед и яйца. Для приготовления «гоголя-моголя» берется 1–2 диетических яйца, отделяются желтки, на каждый желток добавляется 1 ст. ложка сахарного песка и 1 ч. ложка меда, смесь растирается до растворения сахара и подогревается.

Заболевания кишечника

Кишечник – самый большой по протяженности орган пищеварения. Начинается он от желудка и заканчивается заднепроходным отверстием. Кишечник разграничивают на два отдела: тонкая кишка и толстая кишка.