Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка - Надежда Андреева

• Асимметрия складок на бедрах и ягодицах. Внимательно оцените симметричность подъягодичных складок и складок на бедрах. Для этого положите малыша на живот и выпрямите его ноги. Но асимметрия кожных складок – не всегда верный признак дисплазии. Поэтому обратите внимание на другие возможные симптомы.

• Наружный поворот (наружная ротация) бедра и симптом соскальзывания (щелчка). Этот признак определяется редко, а щелчки также не всегда свидетельствуют о дисплазии.

• При тяжелой степени дисплазии у детей одна ножка может быть длиннее другой.

• В более поздние сроки постановки диагноза отмечается позднее начало ходьбы и «утиная» (плавно переваливающаяся) походка, выраженный поясничный лордоз (искривление позвоночника в поясничном отделе), привычка ходить на пальчиках. Серьезный повод встревожиться – вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной из ног.

Перечисленные симптомы не всегда ярко выражены. Все они могут проявляться комплексно или по отдельности.

До 3 месяцев тонус мышц-сгибателей рук и ног у малыша повышен. Ручки и ножки согнуты во всех суставах и прижаты к телу, кулачки сжаты. Занятия с малышом сводятся к использованию врожденных рефлексов, так как пассивные движения (выполняемые с помощью взрослого) будут встречать резкое сопротивление, и вы можете нечаянно травмировать своего малыша. Можно использовать следующие рефлексы.

1. Хватательный рефлекс – вкладывая в приоткрытые ладошки малыша свои пальцы, мама (или другие домашние) стимулирует хватательный рефлекс. Известный педагог Б. П. Никитин предлагал укреплять в кроватке или в коляске малыша горизонтальную палочку, чтобы стимулировать малыша хватать и подтягиваться на руках и тем самым укреплять мышцы рук.

2. «Комплекс оживления» – ласковый разговор вызывает у малыша беспорядочные движения руками и ногами. Это очень полезная реакция, стимулирующая движения, направленные от центра тела.

3. Во время бодрствования хорошо время от времени выкладывать малыша на живот, это вынуждает его приподнимать, а к концу второго месяца и уверенно удерживать головку, наблюдать за окружающим «взрослым» взглядом. Чтобы облегчить малышу задачу, можно под грудь подкладывать сложенную в несколько раз пеленку.

4. «Феномен ползания» – в положении лежа на животе при прикосновении руками взрослого к подошвам младенца, малыш отталкивается от рук и «ползет».

5. Рефлекс Галанта – при поглаживании кожи вдоль позвоночника снизу вверх лежащий на боку малыш дугообразно изгибает позвоночник.

6. «Феномен ходьбы» – при прикосновении стопами к опоре ребенок делает шаговые движения.

Эти рефлексы (4, 5, 6) в норме сохраняются недолго (до 3–4 месяцев), но их регулярная стимуляция во время гимнастики позволяет укрепить мышцы ног и спины.

Также в первые три месяца жизни нужно стимулировать работу мышц-разгибателей. Для этого необходимо делать легкий поглаживающий массаж всего тела малыша (поглаживания рук и ног делают от пальчиков к центру, животик по часовой стрелке, спинку и грудь к подмышкам), показаны ежедневные теплые ванны и, по возможности, плавание.

Первым гимнастическим снарядом может послужить фитбол. Если вы не приобрели его во время беременности, сейчас самое время это сделать. Покачивания на мяче сначала на руках у мамы, а потом и самостоятельно (с маминой поддержкой) хорошо успокаивают, тренируют вестибулярный аппарат и укрепляют мышцы всего тела.

Некоторые центры «осознанного родительства» буквально с рождения практикуют динамическую гимнастику и беби-йогу. Это комплекс несложных упражнений, которые, в отличие от обычной гимнастики, предполагают вовлечение в процесс вестибулярного аппарата ребенка. Движения динамической гимнастики производятся очень плавно, но с большой амплитудой. За счет этого идет дозированная нагрузка на вестибулярный аппарат, и малыш «инициируется» в большое трехмерное пространство – то самое, которое так пугало его при рождении. Снимается излишнее напряжение, связанное с психологической травмой рождения. Ребенок становится более расслабленным, крепче спит, меньше капризничает.

Кроме того, динамическая гимнастика включает элементы точечного массажа позвоночника.

Противопоказаниями для занятий динамической гимнастикой являются: гипертонус, дисплазия тазобедренных суставов, травма ключицы и т. п.

Поэтому в идеале разрешение на динамическую гимнастику для вашего малыша должен дать врач – ортопед или педиатр, а подобрать индивидуальный комплекс и показать, как правильно делать упражнения, – опытный инструктор. В противном случае велик риск травмировать своего кроху!

3-4 месяца

Период бодрствования увеличивается, режим дня уже более или менее сформирован, и вы уже знаете, когда лучше заниматься с малышом – утром или ближе к вечеру.

Движения вашего крошки превращаются из хаотичных в осознанные. Ребенок становится более общительным, «гулит», часто улыбается. Лежа на животе, он уже достаточно уверенно упирается на ручки. В этот период важно следить, чтобы кисть была хорошо раскрыта, а пальцы расправлены. Тут и пригодятся традиционные «Ладушки», хлопайте ладошками ребенка по своим ладоням, по столу, по мячу и т. п.

В 4 месяца малыш начинает интересоваться игрушками, тянуться к ним, брать в руки. Стоит подобрать несколько ярких игрушек с удобными для захвата округлыми ручками. (Плоская или граненая ручка не формирует правильный захват с противопоставлением большого пальца, поэтому не рекомендуется.)

К 4 месяцам ребенок почти самостоятельно переворачивается со спины на живот, ваша задача – помочь ему сформировать правильный навык переворота.

Для этого делаем такое упражнение.

• Указательный палец левой руки вкладываем в левую ладонь ребенка, остальными пальцами обхватываем кисть.

• Правой рукой удерживаем обе ноги в области голеней и слегка выпрямив их поворачиваем таз ребенка влево.

• Обычно вслед за этим малыш сам поворачивает голову и верхнюю часть туловища в ту же сторону. Можно немножко задержать ребенка в положении на боку (тренируем мышцы шеи).

• Затем выводим левую руку малыша чуть вперед – и он уже на животе! Поправляем ручки под грудью, расправляем кисти.

• Для поворота в другую сторону меняем руки.

• При выполнении этого упражнения работают все группы мышц. Повторяем повороты по 2–3 раза в каждую сторону несколько раз в течение дня.

Недоношенные или ослабленные детки часто поворачиваются на живот, упираясь в стол затылком и ягодицами, прогибая при этом позвоночник. Это увеличивает нагрузку на позвоночник, что нежелательно, поэтому для них особенно важно воспитать правильный механизм поворота.

В 3–4 месяца исчезает гипертонус мышц-сгибателей рук, а чуть позже и ног. Значит, можно вводить в занятия пассивные упражнения для рук и ног. Эти упражнения нравятся большинству малышей, да и мама получит заряд позитива.

• Упражнение «Скрещивание рук на груди»

Исходное положение: ребенок лежит на спине.

• Вложите большие пальцы своих рук в ладошки малыша, а остальными пальцами обхватите пальчики сверху.

• С легким встряхиванием разведите ручки малыша в стороны, затем нежно сводите их навстречу друг другу до перекреста на груди, чередуйте скрещивания рук (сначала одна сверху, потом другая).

• Не забывайте при этом говорить крохе, как сильно вы его любите.

• Повторить 5–7 раз.

• Упражнение «Велосипед»

Исходное положение: ребенок лежит на спине.

• Сначала выполните поочередное поглаживание обеих ног по всей длине, от стопы к бедру.

• Потом аккуратно обхватите ножки ребенка так, чтобы большие пальцы располагались на передней поверхности голени, а остальные на задней.

• Выполняйте движения, имитирующие езду на велосипеде.

• Повторить 5–7 раз.

• Упражнение: «Бокс»

Исходное положение: ребенок лежит на спине.

• Вложите большие пальцы своих рук в ладони ребенка, остальными придерживайте кисти малыша.

• Имитируйте «движения боксера» – сгибая одну ручку крохи разгибайте другую, двигайте руки вперед к центру, чтобы малыш слегка поворачивался с боку на бок.

• При выполнении этого упражнения не делайте резких выпадов, все должно происходить плавно, прикладывайте только легкое усилие.

• Повторите 5–7 раз.

• Упражнение «Скользящие шаги»

Исходное положение: для выполнения этого упражнения нужно обхватить голень лежащего на спине ребенка так, чтобы большие пальцы располагались на передней поверхности голени, а остальные на задней.