300 вопросов о симптомах и 299 ответов о диагнозах - Алла Маркова

157. Что такое кишечный грипп и как его определить?

Врачи называют «кишечный, или желудочный грипп» – ротавирусная инфекция. Начинается он чаще всего с рвоты (у детей рвота бывает частой), затем возникает понос, сопровождаться это состояние может головной болью, лихорадкой (но эти симптомы необязательны).

Стул при инфекционном характере заболевания бывает очень жидким, поэтому с поносом уходит из организма много солей, что крайне истощает его. Длится это заболевание обычно 1–3 дня, а у детей 3–5 дней.

Ротавирусную инфекцию часто путают с такими опасными заболеваниями, как аппендицит, кишечная непроходимость и др.

158. Скажите, пожалуйста, может ли поносить только лишь потому, что завтра начнется сессия? У меня сестра за день до экзамена вечно из туалета не вылезает.

Конечно, может. Это реакция организма на стресс. В кровь поступает много адреналина, который ускоряет все процессы в организме, в том числе и пищеварительные.

Это психосоматическое заболевание, чаще всего оно возникает в детстве после перенесенных психологических травм, стрессов, страхов, но может возникать и в зрелом возрасте. Такое состояние называется «медвежья болезнь».

159. Если жидкий стул стал еще и черным, что это значит?

Черный или кровянистый понос может сигнализировать о значительном внутреннем кровотечении из желудка или кишечника. В этом случае требуется немедленная помощь врача.

160. Каковы симптомы острого колита?

Схваткообразная боль в животе, вздутие, понос с примесью слизи, а иногда и крови, повышение температуры до 38–39 °C. Может возникнуть рвота.

161. При хроническом колите может быть понос?

При хроническом колите может быть и понос, и запор.

162. Что такое хронический энтероколит? Какие у него симптомы?

Хронический энтероколит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения, которое приводит к изменениям слизистой оболочки и нарушению работы кишечника.

В зависимости от локализации различают энтероколит с преимущественным поражением тонкой кишки и с преимущественным поражением толстой кишки.

Заболевание длительное. Причинами являются кишечные инфекции, нарушение питания, злоупотребление острой пищей, алкоголем, интоксикация производственная и лекарственная, длительное употребление антибиотиков, пищевая аллергия, радиационные поражения, кишечные гельминтозы.

При преимущественном поражении тонкого кишечника обычно жалуются на расстройство стула, частые поносы, тупые боли в околопупочной области, распирание в животе после еды, тошноту, метеоризм, отсутствие аппетита.

При преимущественном поражении толстого кишечника ноющие боли локализуются в боковых отделах кишечника, поносы и запоры одинаковой частоты.

Изжога

163. Как поем, так возникает боль в груди, не в животе, а именно в груди. И жар такой, как будто в меня кислотой плеснули. Что это такое?

Это изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод, может быть причиной Вашего мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа.

164. Беспокоит изжога и отрыжка какой-то кислятиной после еды. Почему они появляются? И желудок часто болит. Чем лечить?

Изжога и отрыжка кислым характерны для хронического гастрита с повышенной кислотностью или язвы желудка. Сок свежей белокочанной капусты способствует нормализации кислотности, тем самым уменьшая боли. Также он помогает заживлению язв желудка и предупреждает их появление.

Следует принимать по 0,5–1 стакану сока 3 раза в день за 1 час до еды в теплом виде. Можно пить и свежий сок картофеля по 0,5 стакана 3 раза в день, добавив 0,5 столовой ложки меда, за 30 минут до еды. Курс лечения – 10 дней (спустя еще 10 дней курс можно повторить).

165. Мучает изжога. Почему она возникает?

Изжога может сопутствовать гастриту с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститу, токсикозу беременных, встречается при диафрагмальной грыже, непереносимости некоторых пищевых веществ. Если изжога сочетается с отрыжкой (особенно кислой), то это может служить признаком гастрита или язвенной болезни желудка.

166. У меня беременность, 12 недель. Началась изжога. Все говорят: «Ерунда, не волнуйся, пройдет!» А я волнуюсь, изжога ведь все равно не нормальное состояние, значит, что-то не так в организме. А что?

Вы уж извините меня за шутку, но «не так» в Вашем организме, как Вы выразились, это сама беременность. Правда, ведь это необычное для Вас состояние? Ну, а если серьезно, то при беременности в крови у женщины увеличивается количество женского полового гормона прогестерона, который способствует расслаблению сфинктера пищевода, поэтому желудочный сок регулярно забрасывается в пищевод.

Во второй половине беременности изжога может усиливаться за счет того, что желудок поднимается кверху и сдавливается растущей маткой. Выработка прогестерона снижается только в последние несколько недель перед родами.

Если у Вас изжога повторяется ежедневно, то нужно натощак есть гречневую кашу, пить много воды, меньше употреблять жирной пищи. Это самые просты методы избавления от изжоги в Вашем замечательном состоянии. И поменьше нервничайте!

167. Извините, хочу спросить, это нормально или нет, если у меня после того, как выпью кефир, все время возникает изжога. А я так люблю этот нежный напиток!

Изжогу может вызвать не только кефир, но и, например, кислые фрукты – лимоны, яблоки, сливы и другие продукты, содержащие кислоту, и даже некоторые сорта черного хлеба, а также жирная пища и алкоголь.

168. У меня часто возникает изжога, обратился к врачу, а она меня направила на электрокардиограмму. Ну, при чем тут сердце?

Все правильно. Изжога может возникать не только при болезнях желудка, а при стенокардии, иногда вследствие повышенного артериального давления. Поэтому Вас и направили на кардиограмму. Но Вы могли бы определить, пищеварительная изжога мучает Вас или сердечная, и сами, с помощью нитроглицерина. Если после его приема жжение уменьшается, значит, сердце не в порядке и следует сделать кардиограмму.

169. Почему-то у меня изжога возникает в основном, когда я лежу. Что это еще такое?

Это может быть эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Основными признаками этой болезни являются жжение, боли за грудиной, которые возникают, когда человек лежит или наклоняется вперед, и проходят, когда он принимает вертикальное положение. Происходит это потому, что ослаблен сфинктер пищевода (такая перегородочка, не пропускающая содержимое желудка обратно из него в пищевод), возможно, что присутствует и грыжа пищевого отверстия.

Тошнота, рвота

170. Объясните мне популярно, почему возникают тошнота и рвота. Какие болезни их вызывают?

Очень хороший вопрос. Постараюсь на него ответить подробно.

Тошнота – это мучительное чувство необходимости вырвать, за которым не всегда, но часто следует рвота. Как правило, тошнота сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны. Рвота – очищение желудка или кишечника от содержимого через рот. Возникают они как следствие различных болезней и состояний. Запускает тошноту и рвоту особый нервный центр, находящийся в стволе головного мозга. Именно сюда поступают сигналы от пищеварительного тракта, который «недоволен» содержимым желудка или кишечника, считает, что они слишком переполнены или их стенки раздражены (гастрит, гастроэнтерит). В этих случаях рвота значительно облегчает состояние больного.

• Если тошнота и рвота сопровождаются поносом, то, скорее всего, в организм проникла кишечная инфекция.

• Если при сильной тошноте и рвоте происходит еще обесцвечивание кала и потемнение мочи, то речь идет о гепатите.

• Если тошноту и рвоту сопровождают боли в животе, отрыжка кислым, горечь во рту, понос или запор, то это симптомы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, хронического панкреатита.

• Тошнота и рвота могут возникать и вследствие болезней центральной нервной системы.

• Если тошнота и рвота возникают либо утром, либо легкое подташнивание наблюдается в течение всего дня, при этом появляются расстройство равновесия, ухудшение зрения, головная боль, нарушение походки, то следует немедленно пройти обследование по поводу опухоли мозга.

• Если тошнота и рвота сопровождаются поднятием высокой температуры, сильной головной болью и сдавливанием затылочных мышц, то, скорее всего, это менингит.

• Если тошнота и рвота сопровождаются головокружением, потерей равновесия (особенно во время резкой перемены положения тела, например, переворачивании в постели на другой бок), то можно заподозрить, что присутствуют поражения вестибулярного аппарата.