Полный курс за 3 дня. Фармакология - Аурика Луковкина

Механизм противовоспалительного действия препаратов золота обусловлен их иммуномодулирующими свойствами.

К ним относятся:

• Кризанол (Chrysanolum)

• Ауронофин (Auronofin)

• Тауредон (Tauredon)

Кризанол

Содержит от 33,5 до 35 % золота.

Показания. Ревматоидный артрит.

Способ применения. Внутримышечно раз в неделю. Разовая доза – 1 мл 5 %-ной взвеси (17 мг золота металла). Курс лечения – 58–60 инъекций.

Побочное действие. Дерматиты, диарея, снижение уровня гемоглобина, альбуминурия, гематурия, лейкопения.

Противопоказания. Заболевания печени и почек, системная красная волчанка, лихорадка, суставно-висцеральные и септические формы ревматоидного артрита.

Форма выпуска. Ампулы по 2 мл 5 %-ной взвеси № 25.

Ауронофин (Auronofin)

Препарат, содержащий золото, для приема внутрь. Оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

Показания. Ревматоидный артрит.

Способ применения. Внутрь взрослым по 6 мг в сутки (в 1 или 2 приема). Доза у детей – 150 мкг/кг массы тела/сут. Максимальная суточная доза для детей – 6 мг.

Побочное действие. Диарея, боль в желудке, сыпь, зуд, стоматит, конъюнктивит.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, тяжелые заболевания печени и почек, нарушения кроветворения, беременность, лактация.

Форма выпуска. Таблетки по 3 мг № 30.

Тауредон (Tauredon)

Содержание золота около 46 %. Активное вещество – натрия ауротиомалат. Вызывает торможение антиген-инициированной стимуляции лимфоцитов, угнетение моноцитарного гранулоцитарного фагоцитоза, стабилизацию лизосомальных мембран, укрепление коллагеновых волокон с занятием иммунологически активных участков, способных спровоцировать аутоиммунный процесс.

Показания. Ревматоидный артрит, ювениальный ревматоидный артрит, псориатический артрит.

Способ применения. Взрослым в начале лечения назначают 2 инъекции в неделю. С 1-й по 3-ю инъекции вводят 10 мг, с 4-й по 6-ю инъекцию – 20 мг. Суммарная доза составляет 1600 мг (максимальная – 2000 мг). Поддерживающая доза – 100 мг на инъекцию 1 раз в месяц либо 50 мг 1 раз в 2 недели.

Побочное действие. Тахикардия, аритмия, тошнота, боли в животе, аллергические реакции.

Противопоказания. Заболевания почек и печени, беременность, лактация, аллергические реакции на препарат.

Форма выпуска. Раствор для инъекций: по 0,5 мл в ампулах № 10. В 1 ампуле содержится 10 мг, 20 мг и 50 мг активного вещества.

Тема 11. Ненаркотические противокашлевые препараты

1. Ненаркотические противокашлевые препараты. К этой группе относят лекарственные средства, лишенные побочных явлений, присущих опиодам. Различают препараты с центральным влиянием, действующие на кашлевой центр, и препараты с периферическим действием, когда угнетаются чувствительные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей.

Тусупрекс (Tusuprex)

Оказывает центральное противокашлевое действие, не угнетает дыхание, не вызывает пристрастия и привыкания.

Показания. Острый кашель любой этиологии, коклюш, для подавления кашля при бронхоскопии.

Способ применения. Внутрь взрослым по 20 мг 3–4 раза в день, детям до года – по 5 мг 3–4 раза в день, детям старше года – 5–10 мг 3–4 раза в день.

Побочное действие. Диспепсия.

Противопоказания. Бронхиальная астма, бронхоспазм, бронхоэктазии, бронхиты с трудно отделяемой мокротой.

Форма выпуска. Таблетки с оболочкой по 0,01 г и 0,02 г № 30.

Глауцин (Glaucini hudrochloridum)

Действует и применяется так же, как тусупрекс.

Побочное действие. Умеренное гипотензивное действие.

Противопоказания. Пониженное артериальное давление и инфаркт миокарда.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г № 20. Список Б.

Либексин (Libexin)

Оказывает местное анестезирующее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, вызывает некоторый бронхолитический эффект.

Показания. Острый и хронический бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких.

Способ применения. Внутрь взрослым по 0,1 г 3–4 раза в день, в тяжелых случаях по 0,2 г 3–4 раза в день, детям в зависимости от возраста – по 0,025–0,05 г 3–4 раза в день.

Побочное действие. Сухость во рту, тошнота, диарея, аллергические реакции.

Противопоказания. Состояния после ингаляционного наркоза, обильное образование секрета в дыхательных путях.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г № 20.

Тема 12. Рвотные и противорвотные препараты

Рвота – чаще всего защитный акт, направленный на освобождение желудка от попавших в него раздражающих и токсических веществ.

Иногда рвота – это сопутствующий процесс, ухудшающий состояние организма и обусловленный различными факторами. Нередко рвота наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата.

Контролируется она специальными структурами продолговатого мозга: рвотным центром и так называемой триггерной зоной. Рвота развивается при возбуждении рвотного центра: при непосредственном воздействии на него токсических или лекарственных веществ, при рефлекторном возбуждении с центростремительных путей, а также при поступлении в него импульсов от хеморецепторов пусковой зоны.

Она особенно чувствительна к действию химических веществ. И рвотное, и противорвотное действие многих лекарственных веществ реализуется путем первичного возбуждения или торможения этой зоны.

Рвотные средства.

Лекарственные препараты, вызывающие рвоту при их применении.

Различают:

1) рвотные средства центрального действия – апоморфин (Apomorphini hydrochloridum);

2) рвотные средства периферического действия – сульфат меди (Cuprum sulfatis), сульфат цинка.

Апоморфин (Apomorphini hydrochloridum)

Рвотное средство центрального действия, стимулирующее хеморецепторы триггерной зоны.

Показания. Как рвотное средство; при хроническом алкоголизме для выработки реакции отвращения к алкоголю.

Способ применения. Вводят подкожно по 0,2–0,5 мл 1 %-ного раствора.

Побочное действие. Сосудистый коллапс, тремор, судороги, угнетение дыхательного центра.

Противопоказания. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, язвенная болезнь.

Форма выпуска. Ампулы 1 %-ного раствора по 1 мл № 10. Список А.

Противорвотные препараты

Лекарственные средства из разных фармакологических групп, действующие на рвотный центр, триггерную зону, оказывающие центральное и периферическое действие.

К ним относятся:

1) м-холиноблокаторы;

2) антигистаминные препараты;

3) нейролептики группы фенотиазина и бутирофенона и др.

Диметпрамид (Dimedpramidum)

Противорвотное средство, блокирующее хеморецепторы триггерной зоны. Не обладает кумулятивным действием.

Показания. Рвота различного генеза.

Побочное действие. Снижение артериального давления, сонливость.

Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением функций, гипотония.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г № 50.

Мотилиум (Mottilium)

Противорвотный препарат. Антагонист периферических и центральных дофаминовых рецепторов. Усиливает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение.

Показания. Тошнота и рвота различного генеза.

Способ применения. Внутрь за 15–20 мин по 20 мг 3–4 раза в течение дня и перед сном.

Побочное действие. Спазмы кишечника, повышение уровня пролактина в плазме крови.

Противопоказания. Желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость желудка или кишечника, перфорация желудка.

Форма выпуска. Таблетки по 10 мг № 30 и № 10.

Церукал (Cerucalum)

Противорвотное средство. Антагонист допалиеновых рецепторов. Оказывает регулирующее действие на моторную функцию желудочно-кишечного тракта.

Применение. Тошнота и рвота различного генеза, нарушение моторной функции, атония и гипотония (после резекции желудка) желудочно-кишечного тракта. Внутрь до еды по 1–2 таблетки 2–3 раза в день, внутримышечно или внутривенно по 2–6 мл/сут.

Побочное действие. Сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, спазм лицевой мускулатуры, склонность к депрессиям.

Противопоказания. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, перфорация желудка и кишечника, стеноз привратника, кишечная непроходимость, феохромоцитома.