Поменяй себя! Психосоматика беспокойств, стрессов и депрессий. Практическое руководство по быстрому избавлению - Павел Алексеевич Федоренко

Обсуждение симптомов и страхов

Постоянное обсуждение телесных симптомов, негативных состояний, плохого самочувствия и страхов за здоровье в кругу близких, друзей и знакомых ведет к усилению ипохондрических переживаний, которые подпитываются непосредственно в процессе самих разговоров о симптомах и страхах. Пристальное внимание близких и выражаемое ими беспокойство подкрепляют представления о наличии серьезного заболевания, а постепенно возникающее со стороны родных, друзей и знакомых раздражение по поводу навязчивых жалоб способствует усилению чувства непонятности и проявлению ответного раздражения, что постепенно ухудшает отношения между людьми.

Порочный круг поисков заверений при ипохондрии

В схематичном виде описанный выше порочный круг поисков заверений в случае с ипохондрией выглядит следующим образом (рис. 19):

Рис. 19. Порочный круг поисков заверений при ипохондрии

Если вы замечаете, что при появлении беспокойства о здоровье слишком часто просите заверений у близких, напомните себе, что каждое заверение ведет только к временному облегчению, но усиливает мысли о болезнях и тревогу в долгосрочной перспективе. Признайте, что поиски внешних заверений и сторонних подтверждений работают всего несколько минут, после чего вам с еще большей силой хочется получить еще больших заверений, что и поддерживает вашу привычку постоянно переспрашивать и уточнять. Поиски заверений у близких, родных, знакомых и врачей в том, что вы ничем не больны и не заболеете серьезной болезнью, не дают никаких результатов, поскольку другие люди обладают ровно такой же способностью предсказывать будущее, как и вы. На ваши настойчивые и даже назойливые просьбы доказать вам, что с вами все в порядке и что вы ничем не больны, близкие пытаются с рациональной точки зрения убедить вас в отсутствии у вас какой бы то ни было болезни, приводя в качестве аргументов результаты ваших анализов и обследований и заключения врачей. Но логические заверения не только не убеждает вас в том, что вы здоровы, но и, хуже того, подпитывают вашу ипохондрию, всего лишь на короткий период времени компенсируя вашу неуверенность в своем здоровье и соматическом (или психическом) благополучии.

В конечном итоге вы и сами плохо понимаете, чего хотите добиться от близких путем поиска заверений: то ли опровержения ваших опасений о своем здоровье, то ли, наоборот, подтверждения наличия у вас какого-то заболевания, чтобы, наконец, получить хоть какую-то ясность и определенность. Если бы манящие поиски заверений действительно были бы эффективными, вы бы давно перестали беспокоиться о своем здоровье, однако этого не происходит. Таким образом, пытаясь развеять ваши сомнения относительно отсутствия или наличия у вас той или иной болезни рациональными рассуждениями и логическими построениями, близкие невольно участвуют в поддержании ваших ипохондрических настроений, а вы даете им для этого повод постоянными навязчивыми поисками заверений. Чтобы вам было легче отказаться от непродуктивной стратегии поиска заверений, которая лишь усиливает ваши сомнения и беспокойства при всей обманчивой эффективности, заключите с собой следующую сделку: пусть одно ваше заверение будет стоить достаточно большую сумму условных (а возможно и реальных!) денег, притом что за одну неделю вы сможете потратить не больше определенного количества средств.

Итак, вы можете попросить заверений у близких ограниченное количество раз за неделю (например, только три раза), а после исчерпания условного лимита заверений (или даже реальных денег, выделенных на это) вы не можете обращаться к близким с заверениями даже на смежные темы. Так что расходуйте заверения (и свои деньги) с умом. Не хитрите и не обманывайте себя: у вас ограниченное количество средств и попыток! Помните о том, что продуктивное заверение может запрашиваться только один раз, и на этом его цель считается достигнутой. Если же сомнения о здоровье продолжают крутиться в сознании, носите их с собой, но не просите заверений, дающих лишь псевдоспокойствие. Еще одна тактика, которую вы можете использовать для преодоления поиска заверений, состоит в том, чтобы при возникновении соответствующего побуждения отложить его ровно на 13 секунд, во время которых постараться найти самостоятельное решение проблемы. По истечении этого времени вы можете выбирать: искать ли вам заверений и утешений (что только усилит ваши переживания) или не предпринимать этих действий.

Отказываясь от поиска заверений и подтверждений, всякий раз хвалите и поддерживайте себя и продолжайте заниматься важными, полезными, интересными и приятными для вас делами, несмотря на беспокойство. Это позволит вашему вниманию естественным образом переключиться на занятия, не связанные с вашими ипохондрическими мыслями и переживаниями, и в хорошем смысле отвлечься от бесконечных размышлений о своем состоянии. Таким образом, ваша задача заключается в том, чтобы прекратить искать заверения и подтверждения у близких и проживать тревогу, неопределенность и дискомфорт, связанные с отказом от этой модели поведения, которая только поддерживает вашу ипохондрию. Со временем вы не просто поймете, но и почувствуете, что называется, на своей шкуре, что отказ от поисков заверений успокаивает гораздо сильнее и дольше, чем попытка найти эти утешения у близких, знакомых и врачей.

Вы также можете в письменном виде заключить и подписать так называемый «Договор Одиссея» с близкими людьми, к которым вы часто обращаетесь за поиском каких-либо заверений. Ниже приводится пример «Договора Одиссея».

ДОГОВОР ОДИССЕЯ

«В данный момент времени я работаю над преодолением своей ипохондрии, поддерживаемой поисками заверений, за получением которых я часто обращался к тебе. Чтобы помочь мне преодолеть мою ипохондрию, пожалуйста, не утешай меня, если я по привычке снова попрошу тебя меня успокоить. Напомни мне, что я сам просил тебя не заверять меня в чем-либо. Не поддавайся на мои мольбы и провокации, к которым я могу прибегать в моменты усиления тревоги. На самом деле они мне не нужны и только усугубят мою проблему в долгосрочной перспективе. Не ведись на мои фразы из серии „Это в последний раз“ и не поддавайся на мои даже самые