Поменяй себя! Психосоматика беспокойств, стрессов и депрессий. Практическое руководство по быстрому избавлению - Павел Алексеевич Федоренко

• привлечение внимания, любви, тепла, заботы и поддержки близких людей;

• удерживание близкого человека рядом с собой в кризисной ситуации;

• манипулирование поведением членов семьи или других людей;

• наказание близкого человека путем провоцирования у него чувства вины;

• вызывание жалости и сочувствия окружающих;

• защита от тревоги, связанной с недостатком уважения и любви;

• снятие с себя ответственности и перекладывание ее на других людей;

• избегание самостоятельного принятия важных для семьи решений;

• уклонение от неприятных (бытовых, рабочих, семейных, сексуальных) действий;

• бегство от текущих проблем в «болезнь»;

• оправдание своей пассивности и безынициативности;

• предотвращение осуждения другими людьми в случае неудачи;

• получение внутреннего права быть иждивенцем;

• получение финансовых выгод в связи с недееспособностью;

• получение права следовать своим желаниям и потребностям;

• доказывание несправедливости мира и поведения других людей;

• попытка отомстить другим людям или искупить свою вину и т. д.

Выпишите свои вторичные выгоды, а напротив – более продуктивный способ действий, который позволит вам получать желаемое без обращения к этим скрытым выгодам (табл. 10).

Таблица 10

Таблица вторичных выгод

Вам также будет полезно расписать выгоды (плюсы и преимущества) и издержки (минусы и недостатки) своего тревожного расстройства (табл. 11).

Таблица 11

Таблица выгод и издержек тревожного расстройства

Глава 25

Таблица выгод и издержек принятия неопределенности в сфере здоровья

Требования гарантий и безопасности

Ваши частые и настойчивые визиты к врачам (или даже биоэнерготерапевтам предпоследнего уровня) обусловлены тем, что вы требуете стопроцентных гарантий и не хотите мириться с неопределенностью в отношении своего здоровья. Безусловно, само по себе желание иметь железобетонные гарантии в отношении здоровья вполне понятно, но, к сожалению, недостижимо, потому что гарантий на этой планете нет, не было и никогда не будет. Вместо того чтобы требовать стопроцентных гарантий, лучше подумайте о последствиях, к которым приводят эти требования, равно как и маниакальное стремление к идеальному здоровью и одержимость поиском симптомов и проявлений пугающей вас болезни. Только вы можете решать, насколько вкладываться в ту или иную степень безопасности, однако важно понимать, что не существует стопроцентной безопасности и гарантий абсолютного здоровья, независимо от того, сколько вы готовы за это заплатить – и денег, и сил, и времени, и ресурсов. Попытки получить эти гарантии порождают избыточный контроль, не создающий ничего, кроме избыточной тревоги, которая усиливает старые и создает новые телесные симптомы, которые могут ошибочно восприниматься вами как свидетельства болезни.

Тотальность неопределенности

По сути, ваши ипохондрические переживания представляют собой попытку снизить или устранить неопределенность в отношении своего здоровья посредством настойчивого обдумывания «идеальных» способов предотвращения потенциальных заболеваний, что приводит только к усилению чувства неопределенности и неконтролируемости ситуации. Кроме того, вы можете быть убеждены в том, что чем выше уровень неопределенности в отношении здоровья, тем больше вероятность появления у вас того или иного заболевания. В этой связи вы, возможно, предпочтете точное знание о том, что вы чем-то больны или заболеете, чем жизнь в «невыносимой» неопределенности и неизвестности. Однако неопределенность неизбежна и пронизывает все сферы жизни человека (в том числе и сферу здоровья), поэтому умение принимать неопределенность, не воспринимая ее как опасность, помогает преодолеть неоправданное беспокойство за свое здоровье, которое отнюдь не является профилактикой или способом предотвращения болезней. Помните, что в жизни есть только одна гарантия – это гарантия смерти, и осознание этого факта позволит вам не цепляться за недостижимые гарантии, а качественно проживать каждый день жизни, принимая существующие ограничения, неопределенность и риски, ведь даже самые лучшие врачи не дадут вам абсолютных гарантий полного здоровья.

Ориентация на принятие разумных рисков и неопределенности

Итак, если вы действительно хотите избавиться от своих ипохондрических переживаний, вам придется подвергать критике требования из серии «я должен быть уверен в своем здоровье на 100 процентов, а иначе могу горько пожалеть об этом». Вместо требования недостижимых гарантий в отношении здоровья лучше обратите внимание на уровень своей ежедневной физической активности, систематизируйте свои медицинские документы и начните осознанно отказываться от своих вредных привычек. Итак, если вы требуете гарантий и определенности в отношении здоровья, вам будет полезно прояснить для себя преимущества и недостатки принятия разумных рисков и неопределенности в этой сфере: что вы получите, избавившись от требований гарантий?

Специфика заполнения таблицы

Кратко сформулируйте плюсы (преимущества и выгоды) и минусы (недостатки и издержки) принятия неопределенности в сфере здоровья и занесите их в таблицу (табл. 12). Заполняя таблицу, помогайте себе такими наводящими вопросами:

• «Готов ли я жить под постоянным, круглосуточным медицинским наблюдением?»

• «Точно ли я знаю, что не умру даже в присутствии врача?»

• «Стоит ли мое требование гарантий здоровья финансовых, физических, временных и эмоциональных затрат?»

• «Готов ли я жертвовать качеством своей жизни, чтобы в итоге так и не устранить минимальные шансы катастрофического исхода?»