Француженки подтяжек не делают - Мирей Гильяно

Если исключения лишь подтверждают правила, позвольте мне снова вернуться к витамину D. И снова я вынуждена констатировать, видя, как буквально каждые несколько месяцев появляются результаты какого-нибудь нового исследования, доказывающие, что тот или иной витамин или продукт питания – это ключ к решению всех наших проблем, я теряюсь. От средств массовой информации мало толку, потому что даже самое спорное научное открытие, являющее миру новый чудо-витамин, микроэлемент или пилюлю, гарантирующую вам радикальное улучшение самочувствия, должно хотя бы ненадолго искупаться в лучах славы. Но в конечном итоге я всё-таки возвращаюсь к витамину D. Возможно, это именно то, что вам нужно du jour[105]. Я очень прошу вас об этом задуматься.

В прессе об этом витамине пишут многое. В основном то, что каждая вторая женщина испытывает его дефицит. Еще раз повторюсь: если вы придерживаетесь грамотной, сбалансированной, разнообразной по составу диеты и питаетесь здоровыми продуктами (то есть натуральными и имеющими высокую питательную ценность), вы полностью удовлетворяете суточную потребность в основных питательных веществах. А если, плюс ко всему, каждый день бываете на солнце, то получаете заряд витамина D. Но возможно, это только половина рекомендованной суточной дозы. Да, солнечные лучи, попадая на нашу кожу, дают сигнал организму продуцировать витамин D. Но если вы используете солнцезащитный крем (а вы обязательно должны это делать) или проживаете в северных регионах, где солнце увидишь нечасто, организм лишен возможности вырабатывать этот жизненно важный витамин, и это очень печально.

Я по-прежнему всецело поддерживаю точку зрения, которую вместе со мной разделяют миллионы французов: все хорошо в меру. Но для небольшого “излишка” витамина D можно сделать исключение, потому что “излишек” вполне может оказаться нормой. И вот почему. Хотя наш организм, как правило, достаточно эффективно абсорбирует питательные вещества, которые он получает из пищевых продуктов, мы не всегда так же хорошо усваиваем кальций, микроэлемент, необходимый для роста и поддержания здоровья костей и зубов. Вот тут-то и подключается витамин D – он способствует усвоению кальция.

Все женщины давным-давно знают, что с возрастом риск развития остеопороза и повышенной ломкости костей увеличивается буквально с каждым годом, особенно по сравнению с мужчинами. Чтобы бороться с этим, многие из нас – тех кому за сорок – стараются потреблять 500–600 мг кальция два раза в день, то есть в общей сложности 1 000–1200 мг (поскольку организм не может усвоить 1 200 мг за один присест). И снова повторюсь, превышение этой дозы – уже передозировка, а это опасно для здоровья. Кроме того, лишний раз подтверждает ценность витамина D вот что: даже если вы тщательно следите за тем, чтобы получать суточную норму кальция, организм может этого не почувствовать, если отсутствует инструмент для его абсорбции!

Причина, по которой большинство из нас испытывает дефицит витамина D, весьма занятна (и убедительна): в большинстве продуктов питания этого витамина нет. Во многих частях мира люди обогащают витамином D хлебобулочные изделия, молоко и апельсиновый сок, но это всё равно не удовлетворяет суточную потребность. Чтобы внести ясность, позвольте привести вам следующие цифры: большинству женщин необходимо приблизительно 1 000 ME витамина D в день, и это стандартная суточная доза. (Я видела очень противоречивые показатели, но 1 000 ME, это, по-моему, оптимальная доза, а 200 ME – минимум). Сколько хлопьев помещается в вашу тарелку? Только около 115 ME. В большинстве фруктов, овощей и мясе, будь то говядина или птица, этот витамин практически отсутствует. В некоторых видах рыб, таких как красная нерка и аляскинский лосось, содержится половина рекомендованной суточной дозы, но давайте смотреть правде в глаза: никто не может питаться лососиной ежедневно два раза в день. Помимо лосося, витамином D богаты молоко, апельсиновый сок и яйца. Но не только продукты или их недостаточное потребление затрудняют усвоение витамина D. В том числе это и наш образ жизни – образ жизни двадцать первого века, заключенный в четырех стенах.

Сегодня много препаратов кальция идут в сочетании с витамином D. Так что выбирайте те препараты, которые содержат по меньшей мере 400–800 ME витамина D, а особенно витамина D3 (также известного как холекальциферол) – самого мощного витамина группы D. Тогда остальное вы спокойно сможете усваивать из пищи и солнечного света.

И тогда как с возрастом правильное усвоение кальция становится для нас, женщин, как никогда важным, это не единственный повод увеличить потребление витамина D. Многочисленные медицинские исследования подтверждают, что постоянный дефицит витамина D повышает риск развития рака молочных желез, толстой кишки и яичников. Это основной компонент нашей иммунной системы – он стабилизирует функцию органов дыхания и снижает воспалительные процессы.

Благодаря достижениям современной науки мы стали жить дольше, а витамин D играет всё большую роль в процессе старения. Его дефицит может вызвать мышечную слабость, боли в суставах, головокружения и прочие неприятные симптомы. Мало того, у людей, постоянно испытывающих нехватку витамина D, в три раза повышается риск развития артрита!

Даже если вы привыкли отмахиваться от новейших рекомендаций “на каждый день”, похоже, что для витамина D в сочетании с кальцием придется сделать исключение. О неоценимой важности этих двух микроэлементов стоит серьезно задуматься.

Гормональные препараты

Спешу обрадовать всех представителей поколения бэби-бума. Как гласит народная мудрость, один в поле не воин. Учебно-медицинские учреждения с каждым годом будут выпускать всё больше специалистов, к которым мы сможем обратиться за помощью, а на рынке будет появляться всё больше компаний, исследующих и производящих препараты, которые, будем надеяться, нам помогут. Некоторые и правда помогают.

Самой востребованной неизменно остается таблетка “вечной молодости”, но по всей вероятности, скорее всего, это будет инъекция или крем. В этой сфере уже есть свои конкуренты, но все снадобья пока таят в себе серьезные опасности.

Эстроген, прогестерон и тестостерон

Мы все хорошо знаем, что женские яичники вырабатывают эстроген, прогестерон и тестостерон (около 10 процентов тестостерона, продуцируемого у мужчин), и пик уровня выработки этих гормонов приходится на поздний подростковый возраст и период от двадцати до тридцати пяти лет, а потом начинает снижаться. Потом, когда нам за сорок или пятьдесят, приходит менопауза, а вместе с ней, помимо пресловутых “приливов” и потливости, множество других изменений: снижение либидо, сухость во влагалище, а также риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и переломов костей.

Многие годы гинекологи-эндокринологи применяют гормонально-заместительную терапию. Ее цель – смягчить неприятные симптомы менопаузы и хотя бы ненадолго продлить молодость. Эстроген в умеренных дозах в сочетании с прогестероном поддерживает слизистую оболочку матки в увлажненном состоянии и замедляет ее атрофию. Действуя сообща, эти гормоны заряжают вас энергией, поднимают настроение, повышают сексуальное влечение, улучшают концентрацию внимания, налаживают сон, и даже снижают риск возникновения некоторых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и остеопороз. Тем не менее, отношение к гормонально-заместительной терапии за последние несколько лет немного изменилось. Дело в том, что некоторые риски при длительном применении гормонов – такие как, например, потенциальная возможность возникновения рака матки и молочной железы – иногда перевешивают преимущества приема гормонов. ГЗТ с недавних пор не рекомендуется для профилактики некоторых болезней, например, болезни Альцгеймера, но несмотря на это, краткосрочная или долгосрочная гормональная терапия по-прежнему остается оптимальным выбором для женщин в менопаузе. Ее преимущества налицо, и для многих они перевешивают потенциальные риски.

Тем не менее, единого мнения о долгосрочном применении гормонов по-прежнему не существует. Я не врач и не хочу давать советы или рассуждать обо всех тонкостях, степенях риска, плюсах и минусах. У меня, как и у многих женщин моего поколения, есть собственный опыт приема гормонов. Однако я тоже почувствовала, как за последнее время изменилось отношение к ГЗТ, когда мой лечащий гинеколог ушла на пенсию, и я начала расспрашивать об этом других гинекологов. И тогда я поняла, что мнения сильно расходятся, и они не стеснялись открыто их высказывать. Так что читайте, собирайте информацию, побеседуйте с несколькими врачами и только потом сделайте ваш собственный взвешенный выбор.

Эстроген и Moi[106]