Если ваш близкий страдает душевной болезнью. Руководство для членов семей, друзей и социальных работников - Вулис Ребекка

Правительственные бюрократы могут вывести из себя даже человека с самой здоровой психикой. Для получения государственной поддержки нужно преодолеть многочисленные бюрократические препоны. Сам процесс заполнения анкет и ответов на вопросы порождает стрессовую ситуацию. Дополнительным препятствием является то, что у многих душевнобольных нет постоянного адреса, куда можно было бы посылать чеки.

Чиновники службы социального обеспечения очень редко оказывают помощь больным людям в поисках источников и заполнении форм на получение материальной помощи. Членам семьи душевнобольного нужно самим обращаться в органы социальной помощи. Будьте готовы к тому, что вам придется пройти весь путь от начала до конца. В очень редких случаях душевнобольной оказывается способен самостоятельно добиться получения помощи от общественных фондов.

Список основных общественных фондов, предоставляющих финансовую поддержку душевнобольным для покрытия расходов на жизнь и лечение, а также некоторых других возможных источников существования дан в "Кратком справочном руководстве".

В этой книге я попыталась суммировать самые общие сведения, касающиеся психических болезней и ухода за душевнобольными в семье. Более подробную информацию по различным аспектам этой проблемы можно почерпнуть из источников, приведенных в списке рекомендованной литературы в Приложениях к этой книге.

Я всем сердцем сочувствую тем семьям, где кто-то из близких страдает душевной болезнью. Им требуется большое мужество и выдержка уже только для того, чтобы просто справляться с повседневными заботами. В жизни этих семей гораздо больше стрессов и испытаний, чем в жизни большинства других людей. Если и в вашей семье имеется такой больной, то вы также нуждаетесь в помощи и поддержке и заслуживаете такой поддержки. Не допускайте, чтобы ложная гордость или стыдливость лишила вас возможности общаться с другими людьми, попавшими в такую же беду, обсуждать с ними бесчисленные проблемы и вместе искать их решения.

КАК ЗАПОЛНЯТЬ АНКЕТЫ ПРИ ПОИСКАХ РАБОТЫ И ЖИЛЬЯ

Для людей, в трудовой биографии которых имеются большие перерывы, связанные с лечением психиатрических заболеваний и госпитализацией, заполнение всякого рода анкет и опросных листов может вызвать значительные затруднения.

С точки зрения закона, наниматель имеет право интересоваться причинами инвалидности, только если они могут помешать выполнению рабочих функций. Чтобы избежать лишних вопросов, заполняя анкету при поступлении на работу избегайте конкретных дат. Вместо этого можно указать, например, ''работал в течение года мойщиком посуды".

Однако следует избегать сообщать заведомо ложные сведения, поскольку:

1) При обнаружении, ложные сведения могут послужить причиной немедленного увольнения или прерывания контракта.

2) Ложь часто вызывает тревогу, настороженность и смущение, которые могут сами по себе служить источником неприятностей.

Ниже приведены некоторые эвфемизмы и обтекаемые формулировки, которые могут быть использованы при заполнении анкет и опросных листов:

* госпитализация: ''Да, я был(а) госпитализирован(а) по поводу нервного расстройства. Мне был необходим перерыв в работе”;

* большие перерывы в трудовом стаже: "Я участвовал(а) в реабилитационной программе"; "Я был(а) занят(а) поиском работы, которая меня больше устраивает"; "Был(а) занят(а) на курсах переподготовки";

* источники дохода (при поисках квартиры): "Гарантированная пенсия по инвалидности." Обычно этого оказывается достаточно и более детальных вопросов не возникает;

* прием лекарств: большинство лекарств являются транквилизаторами или антидепрессантами и необходимость в их приеме можно объяснить желанием успокоить нервы, снять тревогу или повысить работоспособность;

Чтобы избежать личных контактов с теми домовладельцами и работодателями, которые предпочитают не иметь дело с необычного вида людьми или людьми с отклонениями в поведении, имей прямой смысл предварительно позвонить, так как наличие такого дискриминационного отношения выясняется уже на ранних стадиях переговоров.

Будет лучше, если больной сам займется поисками жилья и работы. Помогайте ему, подбадривайте его, но не делайте всю работу за него. Вы можете проводить больного на встречу с будущим домохозяином или работодателем, на собеседование, а также встретить его после собеседования или встречи. Рассматривайте себя как тренера больного, а не как игрока, выходящего ему на замену. Заблаговременно подготовьте все необходимые документы. Вместо того, чтобы заполнять анкеты на месте, приготовьте их загодя, лучше в двух экземплярах. Очень полезно прорепетировать встречу или собеседование заранее, начиная с приветствия и заканчивая прощанием. Не жалейте усилий, ибо в противном случае ваш больной родственник один раз потерпев неудачу, вообще прекратит попытки.

Не обвиняйте себя в том, что вы слишком мало знаете о психических болезнях. До недавнего времени информация такого рода вообще была недоступна.

ВОЗМОЖНЫЕ ИСТОЧНИКИ ПОКРЫТИЯ РАСХОДОВ НА ЖИЗНЬ И ЛЕЧЕНИЕ

Расходы на жизнь могут быть получены из следующих источников (одного или нескольких):

1) SSI (Supplemental Security Income): предоставляет помощь тем людям, которые не в состоянии работать на протяжении по крайней мере 12 месяцев по причине болезни, включая психические заболевания. -

2) SSDI (Social Security Disability Insurance): для людей, работавших раньше, но не имеющих возможность продолжать работать по причине болезни.

3) Пенсия Ассоциации Ветеранов (для ветеранов).

4) Личные сбережения или страховка.

5) Поддержка семьи.

Расходы на лечение могут быть получены из следующих источников (одного или нескольких):

1) Штатные и федеральные медицинские программы, такие как Madicare (для тех, кому больше 65 лет) или Madicaid.

2) Местные медицинские программы (для тех, кто не может получить помощь на уровне штата).

З) Частная медицинская страховка (хотя многие фирмы ограничивают помощь душевнобольным).

4) Помощь, оказываемая Ассоциацией Ветеранов (для ветеранов).

5) Программы помощи душевнобольным, финансируемые штатами.

6) Частные агентства или агентства, финансируемые муниципалитетами.

7) Частные фонды.

Решение о том, выделять или не выделять деньги на проживание и лечение тому или иному больному, может зависеть от следующих факторов:

1) Кто будет получателем денег;

2) Имеется ли опекун или предусмотренный законом гарант того, что полученные деньги будут израсходованы по назначению.

Некоторые наиболее приемлемые способы ведения финансовых дел:

1) Финансовые дела ведут родители больного или кто-либо из ответственных лиц. Это сводит к минимуму риск, но увеличивает зависимость больного и вероятность межличностных конфликтов.

2) Родители или другое лицо, получающее деньги, оплачивают основные счета (например, за квартиру) и выдают остальные деньги на руки больному.

3) Финансовые дела ведет сам больной. Это сопровождается максимальным риском, но сделает больного максимально независимым.

При том условии, что больной демонстрирует:возрастаю1.цую самостоятельность, можно постепенно перейти от варианта 1) к варианту 3), но переход этот должен быть очень медленным и плавным.

Вы можете застраховать будущее вашего родственника на случай вашего ухода из его жизни:

1) завещав деньги людям, которые позаботятся о нем;

2) поручив родственнику или близкому другу распоряжаться завещанными деньгами;

3) поручив общественной организации распоряжаться завещанными деньгами. В Национальной ассоциации помощи душевнобольным была недавно создана рабочая группа, которая занята сбором информации об организациях, предоставляющих уход за беспомощными больными, которые оказались без поддержки со стороны семьи. Для получения информации о соответствующих организациях в конкретном штате можно обратиться по адресу: NAMI, 2101 Wilson Boulevard, Suite 302, Arlington, 2220, USA. Телефон: (703) 524-7600;