Психиатрия - Олег Ерышев

Истоки реабилитации мы находим во Франции в конце XVIII в. в деятельности знаменитого психиатра Ф. Пинеля, впервые снявшего цепи с психически больных и призывавшего обращаться с ними как с просто больными людьми. Дальнейшими основополагающими шагами, как указывает профессор М. М. Кабанов, являются система нестеснения Дж. Конноли (1856) и система открытых дверей Д. – Б. Тьюка (1872). В дальнейшем, в течение ХХ в., теория реабилитации пополнилась организацией трудовой терапии для душевнобольных, мобилизацией общественности на участие в процессе реабилитации, внедрением в лечение культтерапии, социально-трудовых мероприятий и др. Значительный вклад в развитие проблемы внесли работы по социальной психиатрии (Кабанов М. М., Вайзе К., 1980), рассматривающей вопросы взаимоотношений общества и больного, отношения общества к больному. В настоящее время проблема медикосоциальной реабилитации серьезно рассматривается во всех отраслях медицины. Широта реабилитационного подхода к больному человеку исключает противопоставление «лечение – реабилитация». Неверно, например, выражение «лечение и реабилитация больных эпилепсией» (хотя подобные выражения можно нередко встретить в литературе). И неверно это потому, что реабилитация, как всеобъемлющий подход к больному человеку, включает в себя все мероприятия, направленные на восстановление его здоровья и социального статуса: медикаментозное лечение, физиотерапию, психотерапию, социотерапию и др. В то же время квалифицированные специалисты часто отождествляют реабилитацию с трудотерапией, протезированием и другими конкретными методами восстановительного лечения, чем явно обедняют понятие реабилитации.

Конец ознакомительного фрагмента.

1

Рис. 1, 2, 3, 4, 5, 7, 12 взяты из «Учебного атласа по психиатрии» Я. П. Фрумина и Г. Л. Воронкова (1962).

2

Крепелин дал шизофрении другое наименование: раннее слабоумие. Шизофренией эту болезнь назвал Блейлер.

3

Под дееспособностью в обычном смысле понимается способность вести свои дела, в том числе осуществлять самостоятельный уход.

4

Сообщение этих сведений допускается лишь по официальным запросам учреждений, оговариваемых особым списком.

5

Обычно это устанавливается, если преступления мелкие, незначи тельные.

6

Т. е. здесь коснемся содержания, а не формулировок в документации.

7

Пример плана сестринского ухода будет представлен в конце главы, после изложения всех этапов сестринского процесса.

8

Галлюцинации (как и сенестопатии), как правило, сочетаются с бредовыми идеями, что будет подробнее изложено в соответствующем разделе.

9

Здесь хотим обратить внимание на неправильность выражений «мания величия» или «мания преследования». Под «манией» подразумевается иное расстройство.

10

Эти расстройства подробнее изучаются в курсе неврологии. При простых абсансах пациент неожиданно замолкает или прекращает какую-то деятельность. При этом происшедшее амнезируется и расспросы окружающих вызывают удивление.

11

Возникает картина делирия, неотличимого от атропинового и сопровождающегося выраженными нарушениями зрения и походки. Антидотами в этом случае, как и при атропиновом делирии, являются антихолинэстеразные средства аминостигмин и галантамин и адреноблокатор анаприлин.