Лики маниакально-депрессивного расстройства - Януш Рыбаковский

креативности и заболеваний шизофренического спектра является «психотизм», обусловленный расстройствами процессов когнитивного ингибирования. В исследовании, в котором использовался личностный опросник Айзенка, обнаружилась положительная корреляция между этими двумя явлениями. Кроме того, в исследовании, проведенном на группе из 100 студентов, была выявлена статистически достоверная взаимосвязь между выраженностью психотизма и показателями творческих способностей, выявляемыми при помощи теста на дивергентность мышления.[296]

Для творческого процесса, а в особенности при создании художественных произведений, помимо оригинальности идей, огромное значение имеет соответствующая мотивация, а также интенсивный эмоциональный отклик на реальность. При этом тропность к нему выше при наличии ассоциирующихся с биполярностью психопатологических и личностных характеристик – главным образом гипоманиакальных состояний и гипертимного или циклоидного темперамента. Несмотря на то, что склонность к «психотическому» мышлению является характеристикой расстройств шизофренического спектра и распространена по большей части среди лиц с шизотипическими чертами, психотические симптомы также часто сопутствуют клиническим проявлениям аффективных заболеваний, что особенно актуально для маниакально-депрессивной болезни. Современные исследования также свидетельствуют, что склонность к творческому, созидательному процессу соотносится с расстройствами настроения прежде всего биполярной природы, а также с нарушениями мышления, идентичными психотическому. Аффективная патология часто выявляется среди писателей и артистов. Представители данных профессий в 2–3 раза чаще страдают расстройствами настроения (в том числе биполярной природы), которые, в свою очередь, связаны с суицидами, психотическими феноменами, злоупотреблением алкоголем и другими психоактивными веществами.

Сказанное выше подтверждается биографическим анализом известных деятелей искусства и результатами изучения распространенности среди них и их родственников психических расстройств. В пользу гипотезы о частом возникновении аффективной патологии у творческих личностей свидетельствуют результаты многочисленных работ. Выдающийся американский психиатр Нэнси Андреасен, осуществлявшая 15-летнее наблюдение за 30 писателями, у 80 % из них выявила симптомы эмоциональных расстройств, причем почти в половине случаев речь шла о диагностированном биполярном аффективном расстройстве. [9] Арнольд Людвиг, другой американский психиатр, обследовав группу из 59 писательниц, пришел к заключению, что более чем у половины из них возникали депрессивные эпизоды, а у каждой пятой выявлялись и маниакальные состояния, что значительно превосходит встречаемость этих нарушений в контрольной группе (14 % и 3 %, соответственно).[156] Более того, по результатам изучения биографий известных лиц, чьи фамилии фигурировали в литературном приложении газеты «Нью-Йорк таймс» Людвиг пришел к заключению, что эмоциональные расстройства наиболее часто затрагивали лиц, занимающихся созидательной деятельностью (художников, писателей, музыкантов), нежели политических деятелей, военных или ученых. К примеру, среди поэтов депрессивные эпизоды выявлялись значительно чаще (54–66 %), чем среди военных (5 %).[155] Английский психиатр Феликс Пост, выполнивший посмертный анализ биографий известных ученых, политических деятелей и деятелей искусства, показал, что 72 % писателей страдали от депрессий, а 28 % из них имели склонность к злоупотреблению спиртным.[204] Этот же автор в своих последующих изысканиях сфокусировался на изучении биографий 100 писателей, поэтов и драматургов и подтвердил частое возникновение у лиц данных профессий аффективных нарушений (82 %) и алкоголизма (40 %).[205]

В ранее рассмотренной работе Андреасен указывалось на большую в сравнении с контролем распространенность психопатологических расстройств (в частности, депрессий) среди ближайших родственников писателей. Кроме того, у них же выявлялось больше значимых достижений в областях, требующих креативности мышления (20 %) в сравнении с родственниками контрольной группы (8 %).[9] В этой связи следует упомянуть, что близкие родственники больных биполярным аффективным расстройством лучше успевали в учебе и профессиональной сфере по сравнению с контрольной группой.[55]

Команда под руководством американского психиатра Джозефа Шилдкрота, автора катехоламиновой гипотезы эмоциональных расстройств, занималась отслеживанием динамики психопатологических расстройств у 15 экспрессионистов нью-йоркской школы, занимавшихся творчеством в середине XX века. Выяснилось, что более половины из них страдали от депрессивных симптомов, были фиксированы на теме смерти, а также злоупотребляли алкоголем. Более того, 6 из них наблюдались у психиатров, а трое – госпитализировались в психиатрические клиники. Двое совершили суицидальные попытки, еще у двоих самоубийством завершили жизнь отцы. Семеро художников умерли в возрасте моложе 60 лет. [246] Одним из основателей и ярчайшим представителем нью-йоркской художественной школы был Марк Ротко (Маркус Роткович; 19031970; рисунок 1), уроженец Латвии, его произведение использовано при оформлении обложки данной книги. Ротко, как он сам заявлял, стремился при помощи своих картин выражать основные человеческие эмоции. Он страдал от маниакально-депрессивной болезни с тяжелыми депрессивными состояниями и запоями. В возрасте 67 лет он совершил самоубийство, приняв огромную дозу антидепрессантов и перерезав вены на запястьях.

Рис. 1. Марк Ротко (1903–1970), ведущий представитель абстрактного экспрессионизма нью-йоркской школы.

Многочисленные свидетельства указывают на наличие взаимосвязи между высоким творческим потенциалом и умеренными маниакальными состояниями. Выдающаяся американская поэтесса Эмили Дикинсон (1830–1886; рисунок 2), стихотворение которой является эпиграфом к этой главе, возможно, страдала сезонными не очень выраженными биполярными колебаниями настроения. Анализ ее творчества свидетельствует, что Дикинсон написала гораздо больше поэм весной и летом, нежели зимой или осенью. О ее цикличных перепадах настроения свидетельствуют также письма поэтессы, в которых она описывает свои эмоциональные состояния.[168]

Рис. 2. Эмили Дикинсон (1830–1886), величайшая наряду с Уолтом Уитменом американская поэтесса 19-го столетия. Одно из ее стихотворений использовано в качестве эпиграфа к этой главе.

Анализ биографии Вирджинии Вулф (1882–1941; рисунок 3) открывает нам, что эта одна из наиболее выдающихся английских писательниц эпохи модернизма была необычайно продуктивна в период с 1915 по 1941 год, когда у нее отмечались флуктуации настроения малой интенсивности. За время же, когда у нее отмечались наиболее тяжелые эпизоды болезни, она практически ничего не написала, хотя, вероятно, пережитый опыт лег в основу последующих новелл. В 1941 году у писательницы возникло тяжелое обострение с психотической симптоматикой, и она утопилась.[78]

Рис. 3. Вирджиния Вулф (1882–1941), выдающаяся британская писательница эпохи модернизма.

Если рассмотреть историю творчества великого немецкого композитора Роберта Шумана (1810–1856; рисунок 4) сквозь призму психиатрии, то можно увидеть, что наиболее видные свои произведения он создал в периоды гипоманий. В 1854 году Шуман попытался совершить повторную попытку самоубийства, бросившись в Рейн, после чего остаток своей жизни провел в психиатрической больнице в Энденихе, где, предположительно, отказывался от еды и умер от голода.[124]

Рис. 4. Роберт Шуман (1810–1856), великий немецкий пианист и композитор эпохи романтизма.

Рис. 5. Автопортрет Винсента Ван Гога (1853–1890), величайшего со времен Рембрандта голландского художника. Ван Гог был ярким представителем постимпрессионизма.

Винсент Ван Гог (1853–1890; рисунок 5), один из величайших художников всех времен, с 20-летнего возраста страдал маниакально-депрессивной болезнью с периодически возникавшими психотическими симптомами. За 10 лет он