Лики маниакально-депрессивного расстройства - Януш Рыбаковский
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Тема самоубийства и употребления алкоголя и наркотиков фигурирует в биографиях многих выдающихся людей искусства, страдавших биполярными аффективными расстройствами. Знаменитая американская поэтесса и писательница Сильвия Плат (1932–1963), описавшая все тяготы и мучения во время депрессии в своем автобиографическом романе «Под стеклянным колпаком», несколько раз госпитализировалась после суицидальных попыток. После очередной попытки врачам не удалось спасти ее жизнь. Известный американский писатель польского происхождения Ежи Косинский (1933–1991), автор серии оригинальных новелл, в том числе «Раскрашенная птица», также совершил самоубийство. Смерть от суицида была предрешена для американского писателя Эрнеста Хемингуэя (1899–1961; рисунок 6), который застрелился, как ранее застрелился его отец; всю свою жизнь он страдал не только от маниакально-депрессивной болезни, но и от алкоголизма. И у Чарли Паркера (1920–1955), одного из самых одаренных джазовых саксофонистов всех времен, имелись проблемы с биполярным аффективным расстройством и злоупотреблением наркотиками (героином).
Рис. 6. Эрнест Хемингуэй (1899–1961), выдающийся американский писатель, лауреат Нобелевской премии в области литературы, получивший ее в 1954 году за повесть «Старик и море».
В качестве примера тех знаменитых личностей, которые всю жизнь боролись с болезнью и многократно госпитализировались, но все же дожили до старости, следует вспомнить великого композитора популярной музыки Ирвинга Берлина (1888–1989; рисунок 7), автора «Белого Рождества» и других произведений, и Збигнева Герберта (1924–1998), одного из самых выдающихся польских авторов 20-го столетия.
Рис. 7. Ирвинг Берлин (1888–1989), американский композитор, уроженец Белоруссии. Возможно, самый выдающийся композитор популярной музыки первой половины 20-го столетия.
Многие вопросы касательно взаимосвязи маниакально-депрессивной болезни и креативности были рассмотрены в замечательной книге, автором которой является Кей Джемисон, «Опаленные пламенем. Маниакально-депрессивное расстройство и артистические склонности», опубликованной в 1993 году. Среди разнообразных выдающихся портретов Джемисон описывает лорда Байрона (1788–1824), насыщенная жизнь и литературное наследие которого несли несомненный отпечаток биполярного аффективного расстройства. Джемисон также рассматривает генеалогию семей выдающихся личностей, многие из которых уже упоминались выше. Она продемонстрировала, как болезнь и творческие способности передавались в семьях через поколения. Ярким примером семьи, в которой аффективное расстройство (униполярное и биполярное) сосуществовало с необычайной творческой активностью, является семья Джеймсов. Одним из членов этой семьи был ранее упоминавшийся основоположник американской психологии Уильям Джеймс (рисунок 8), разработавший (в соавторстве с датчанином Карлом Ланге) первую теорию эмоций. В течение жизни он перенес несколько тяжелых периодических эпизодов меланхолии.[124]
Рис. 8. Уильям Джеймс (1842–1910), один из самых великих американских психологов и философов, создатель физиологической теории эмоций (теории Джеймса-Ланге). В поколениях семьи Джеймсов встречались люди с выдающимися талантами, также страдавшие от аффективных расстройств.
Сам феномен творческого потенциала среди пациентов с маниакально-депрессивной болезнью и членов их семей явился предметом экспериментального изучения, проводившегося при использовании всевозможных психометрических методик. К примеру, способность к регулярной, обычной креативности оценивалась при помощи Lifetime Creativity Scale (Шкала креативности в течение жизни). Инструмент изучает творческие достижения в профессиональной и непрофессиональной сферах. С его помощью было продемонстрировано, что взрослые с циклотимическим характером и ближайшие родственники больных биполярным аффективным расстройством (но не сами пациенты) набирали значительно более высокие показатели по данной шкале по сравнению с контрольной группой. В исследовании, проведенном Людвигом, обнаружилось, что, помимо более частого возникновения аффективных расстройств, у известных людей творческих профессий выявлялся более высокий балл по методике Creative Achievement Questionnaire (опросник творческих достижений), по сравнению со специалистами в других областях.[155]
Популярной методикой оценки творческих способностей, созданной на основе психоаналитической концепции, разработанной психологами Фрэнком Барроном и Джорджем Уэлшем из университета Беркли, является шкала Barron-Welsh Art Scale (BWAS). В ее наиболее часто используемой версии тестируемым предлагается 62 картинки, о которых имеются суждения известных деятелей искусства. Задача испытуемого заключается в оценке каждой картинки (мне нравится / мне не нравится). Результаты тестирования оцениваются путем сравнения «эталонных» предпочтений с выбором обследуемого. В одном из исследований была обнаружена позитивная корреляция между ответами «мне не нравится» по шкале BWAS и выраженностью «психотизма».[25]
Недавно стали известны результаты двух экспериментальных исследований, выполненных группой специалистов из Стэнфордского университета под руководством Терренса Кеттера. В обе работы были включены больные маниакально-депрессивной болезнью и периодической депрессией в периоде ремиссии (49 и 32, соответственно), а также 32 студента гуманитарных факультетов (занимавшихся творческой работой, искусством и дизайном) и контрольная группа – 47 здоровых добровольцев. В первом исследовании использовались методики тестирования творческого потенциала, такие как BWAS (с использованием при обследовании и оценке результатов утверждений «мне нравится»/«мне не нравится»), тесты Торренса на креативность (вербальная и визуальная версии) и методика «Adjective Check List Creative Personality Scale – terms connected with creativity» (Шкала креативности личности – перечень прилагательных терминов, связанных с креативностью). Наиболее отчетливые различия были получены по шкале BWAS, при использовании которой в группах пациентов с маниакально-депрессивной болезнью и студентов гуманитарных факультетов были достигнуты достоверно более высокие показатели в сравнении с больными, страдающими рекуррентной депрессией, и здоровыми добровольцами: 45–48 % – по общей шкале и 88–90 % при оценке ответов «мне не нравится». Тем не менее, различий между группами по результатам применения других методик обнаружено не было. Выявленные различия могут ассоциироваться с большей готовностью испытывать и выражать неприязнь к выбору простых и симметричных форм в тесте BWAS. Подобные личностные особенности и в самом деле могут создавать основу для высокого творческого потенциала, но наряду с этим способны приводить к ухудшению качества межличностных отношений и также повышать подверженность депрессивным нарушениям.[243]
В рамках второго исследования осуществлялось изучение личностных и характерологических особенностей в указанных группах, которые затем соотносили с результатами, полученными по шкале BWAS. При этом использовались следующие методики: Personality Inventory-Revised (NEO-PI-R, Личностный опросник, пересмотренный), Temperament and Character Inventory (TCI, Опросник личности и темперамента) and Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris and San Diego Autoquestionnaire (TEMPS-A, Самоопросник Мемфис-Пиза-Париж-Сан-Диего по оценке темперамента). Результаты исследования показали, что у пациентов с аффективными расстройствами и у студентов гуманитарных факультетов по шкале TEMPS-A отмечалась большая выраженность циклотимических и дистимических характерологических особенностей, нежели у здоровых добровольцев из контрольной группы. Кроме того, среди больных маниакально-депрессивной болезнью выраженность циклотимических черт была значительно выше, чем у больных периодической депрессией. По методике
