Ревматология по косточкам. Симптомы, диагнозы, лечение - Елена Выставкина

– Катюша, ты соглашайся, на все соглашайся. Скажут, что оперировать надо, – говори «да». Я б вот и согласилась уже… Да никто не спрашивает.

После этой истории прошло пять лет. Бабушки Кати не стало год назад… Сердечная недостаточность – растянутое сердце больше не смогло выполнять свою работу.

Девочка Катя три года назад полностью снята с учета. Выполняла назначения безукоризненно. Клапаны сердца – в идеальном состоянии. Мы спасли ее сердце от «укусов» ревматизма.

Глава 17

Холодец и суставы. Мифы и легенды

Любители холодца и желе, застегните ремни потуже!

Отправляемся отнимать лавры. Лавры спасительного средства от болей в суставах и восстановителя хряща всея Руси и сопредельных галактик.

Холодец, хаш и заливное – на повестке дня. И там и там в основе – наваристый крепкий бульон. Не важно, из чего этот бульон – рыба, мясо. Все, что относится к холодцу, в равной мере относится и к этим двум блюдам.

Холодец. Есть или не есть?

Варить ли не варить? Вот в чем вопрос, Гамлет!

Как лекарство, поедать холодец курсами – точно не надо. Кроме отдаленного внешнего сходства, с хрящами холодец ничего не связывает. Волшебных свойств у белков после долгой выварки, конечно, не осталось.

Кому нельзя есть холодец?

1. Тем, у кого уже повышена мочевая кислота.

Это явление называется гиперурикемия. Уровень мочевой кислоты выше 360 мкмоль на литр. Ибо в холодце тех самых пуринов – прообразов мочевой кислоты – видимо-невидимо.

2. Тем, у кого подагра.

С приступами болей и покраснениями над суставами. Чаще это большие пальцы на ногах, голеностопные, коленные или локтевые суставы. Напомню, подагру мы подробно обсудили в пятнадцатой главе этой книги.

3. Тем, у кого камни в почках.

Особенно если вы знаете, что эти камни – ураты. То есть соли той самой мочевой кислоты.

4. Тем, кто никогда не мерил мочевую кислоту и не знает, есть ли камни в почках, но… После прошлого поедания холодца у вас заболел и покраснел сустав или случилась почечная колика.

Пищевая тема никогда не остается без уточняющих вопросов. Поэтому предваряю ваши вопросы. Доктор, а если НЕЛЬЗЯ, НО ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ?

После праздничного застолья сдать мочевую кислоту. Подобрать терапию, снижающую ее уровень.

А если у меня нет камней в почках и мочевая кислота в норме? Кастрюля холодца ждет меня?

Ладно, ешьте на здоровье.

Есть несколько пунктов, которые нужно знать о холодце.

1. Варить только из проверенного мяса. А не из копыт и шкур.

2. Лучше бы это была не свинина. Иначе уровень холестерина в холодце, а потом и в вашей крови, поползет вверх.

3. Порция должна быть умеренной. Употребление холодца в принципе – редким. Не ежедневным. Не курсовым «для хрящей».

4. Заливное из рыбы однозначно полезнее холодца из мяса. В плане полезности жиров в блюде.

К сожалению, крепкий бульон раздражает слизистую желудка. При изжоге, голодных болях после дружбы с холодцом держите под рукой ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол и другие аналоги).

При поедании холодца в больших количествах рекомендуется добавить ферменты. Дабы не добить поджелудочную.

А теперь про желатин. И про:

■ желе;

■ зефир;

■ мармелад;

■ пудинг;

■ и панна-котту.

Ничего позитивного для суставов и хрящей в них тоже нет. И снова – только сходство по внешнему виду и структуре.

А если принять в расчет количество углеводов в перечисленных продуктах, мы понимаем, что за удовольствие придется заплатить:

■ увеличением веса;

■ повышением уровня сахара в крови.

Поэтому, как и любой десерт, желесодержащие продукты выбираем с минимальным количеством сахара или без него.

История 17

Новогодняя сага

Серафима Андреевна колдовала на кухне вторые сутки.

Вчера будильник был заведен на пять. И уже без четверти шесть на первом автобусе Серафима Андреевна с невестками – Ниночкой и Дашенькой – стартовали на лучший в округе мясной рынок. Там, степенно торгуясь с продавцами, хозяйка выбрала лучшие свиные голяшки, гусиные шеи и свиные уши. Пройдя мясные ряды трижды, все-таки выбрала, у кого купить индюшачьи грудки.

– Диетическое мясо придаст особую полезность, – пояснила она девочкам.

Дома все купленное было тщательно вымыто и замочено в воде на два часа. Далее с кухни все лишние были выдворены.

Начиналось колдовство.

Мясо, огонь, вода. Как только вода вскипела, огонь был убавлен на минимум, добавлены секретные ингредиенты. И одурманивающие запахи поползли через все щели в сторону спальни и… кабинета.

Сергей Трофимович пытался пару раз просунуть нос в святая святых – и чуть этого же носа не лишился.

– Серафимушка, уж больно есть охота, – просяще сложил руки профессор.

– Ах ты ж господи, вот тебе два бутерброда – иди отседова. Сказано ж – это на Новый год, – привычно ворчала Серафима. Все знали, как она не любит, когда «мешаются ей под ногами» на кухне.

Ночь прошла в бдении тихо томящегося наваристого бульона.

Под утро получившийся прозрачный отвар был разлит по красивым плошкам – и ушел на балкон. Плошек было много – но все под счет. В семью старшему сыну, младшему сыну – по одной большой. Боевым подругам по работе – Надежде и Ирине – полагались средние плошечки. Три маленьких судочка – любимым соседкам и три – племянницам.

Да, на фирменный холодец Серафимы Андреевны всегда находилось много желающих. Фирменный рецепт. Секретный!

Но на самой нижней полке было еще два судочка. Их хозяйка оставила себе и мужу. Как лечебное средство для суставов. Если и укреплять их – то самым лучшим, натуральным. Должно хватить на десять дней. Или даже на двенадцать. Один судочек заморозить можно и достать через неделю.

Серафима Андреевна пошла подремать, строго-настрого наказав невесткам варить овощи на салаты, чистить селедку и далее по списку.

– Авось осилят, чай не маленькие… – все-таки слегка беспокоясь, уговаривала себя Серафима. – Уж седьмой Новый год вместе справляем.

Спала она, как Штирлиц. Просыпалась за десять минут до будильника.

Открыла глаза. Прислушалась.

Девчонки переговаривались на кухне и бодренько стучали ножами по деревянным доскам.

Сергей Трофимович неслышно сидел в кабинете.

«Небось девчонки нашли, чем подкормить тестя», – подумала про себя Серафима. Но решила все же проверить.

– Сереж, ты как? Голодный? – заглянула она в кабинет к мужу. Он, спустив очки на нос, ковырялся в телефоне.

– А, Серафимушка. Нет-нет, девчонки меня щедро подкормили. Я уж и будущего оливье отведал. И шубу – правда, пока без селедки. Вот хочу статью отправить, так сказать, в этом году. Не могу разглядеть, куда отправлять.

Серафима достала из кармана халата очки и