Психология и психотерапия семьи - Эдмонд Эйдемиллер

Кроме самих рисунков, которые раскладываются перед испытуемым, имеются еще «пустые» карточки того же формата. Система тестов включает стандартные и специфические задания. Стандартные изложены в методике. Специфические же обычно разрабатываются в ходе обследования.

Первое стандартное задание: внимательно рассмотреть все рисунки, представить себе характеры нарисованных людей и выбрать среди них человека, который нравится (привлекает, вызывает наибольшую симпатию). После того как выбор сделан, предлагается выбрать второго, третьего и т. д., проранжировав все рисунки – от наиболее симпатичного до самого антипатичного.

Порядок рисунков фиксируется письменно. Затем испытуемому предъявляются стандартные задания на установление функций произведенного выбора.

Примеры заданий: «Укажите, кто вам больше всего нравится внешне»; «Укажите, кому из них вы бы охотнее всего сделали подарок на Новый год»; «С кем вам было бы веселее всего?»; «За кем бы вы охотнее всего ухаживали, если бы он был тяжело болен?»; «Кого более всего вы бы ценили за жизненную мудрость?»; «В кого охотнее всего влюбились бы?».

Вслед за этим устанавливается, во-первых, носители каких «желаемых отношений» занимают ведущие места в проранжированном наборе рисунков. Например, если наиболее нравящийся (занимающий первое место в этом наборе) является тем, за кем обследуемый охотнее всего ухаживал бы в том случае, если бы тот был тяжело болен, то делается предположение, что ведущим стимулом в развитии симпатии является тяжелое, зависимое положение объекта симпатии и возможность помогать ему. Если у наиболее нравящегося несколько функций, то делается вывод, что ведущих стимулов в развитии симпатии тоже несколько.

Далее предположение о ведущем стимуле в развитии симпатии проверяется. Для этого задание, касающееся ведущего стимула, повторяется. Например, если больше всего нравится индивид, за которым бы ухаживал в случае тяжелой болезни, то дается следующее задание: «А за кем еще из этих людей вы бы охотно ухаживали, если бы они были тяжело больны?» Если второй выбранный входит в первую шестерку наиболее нравящихся людей, тем самым предположение подтверждается на 10 %-ном уровне (вероятность того, что сразу два лица, за которыми обследуемый хотел бы ухаживать в случае их тяжелой болезни, входят в первую шестерку наиболее привлекательных – чистая случайность и составляет не более 10 %) (Muller P. et al., 1982).

В случае подтверждения предположения предлагается проранжировать все лица, изображенные на рисунках, в соответствии с ведущим стимулом. Так, если ведущим стимулом оказались беспомощность объекта симпатии и возможность помогать ему, то предлагается проранжировать всех по этому признаку: от того, за кем охотнее всего ухаживал бы, до того, за кем наименее охотно.

Когда задание выполнено, обследуемому вручаются пустые карточки. Предлагается на каждой из них обозначить (любым способом) каждого члена своей семьи, подумать, как можно его изобразить. Затем дается задание вставить эти карточки в ранее проранжированный ряд рисунков. Помещение члена семьи в начало ряда (например, в первую шестерку) интерпретируется как показатель того, что он стимулирует чувство симпатии, т. е. вызывает ведущий стимул.

Помещение его в конце ряда (например, в последнюю шестерку) дает основание для обратного вывода (индивид фрустрирует ведущий стимул – вызывает в данном отношении антипатию). Для количественной оценки степени обоснованности полученного вывода (для опровержения противоположной гипотезы, в соответствии с которой помещение «белой карточки» в начало или в конец ранжированного ряда – случайное событие) используется таблица вероятностей биноминального распределения.

Завершающая часть исследования – интервью, план которого входит в методику. Врач или психолог, проводящий обследование, обращается к портрету человека, наиболее привлекательного с точки зрения исследуемого стимула симпатии, и говорит обследуемому члену семьи: «Расскажите об этом человеке все, что придет вам в голову. Попробуйте хотя бы примерно угадать, что он думает, что чувствует, что его заботит и что радует. Кем бы этот человек мог быть для вас (сыном, мужем, хорошим знакомым)? Как бы он с вами разговаривал, как бы обращался? Как бы вы вели себя по отношению к нему?»

Задача исследователя на этом этапе – добиться максимально возможной конкретизации важнейшего стимула симпатии. Так, если на прошлом этапе было установлено, что член семьи склонен испытывать чувство симпатии к людям, находящимся в беспомощном положении, то на этом этапе нужно выяснить, как он представляет себе это беспомощное положение конкретно, какие чувства, высказывания, поведение объекта симпатии свидетельствуют для него о беспомощности и связанных с ней переживаниях.

Обратимся к примерам проявления этого механизма семейной интеграции в семьях, оказывающих психотравмирующее воздействие на своих членов (случай 27).

Как было показано выше, немалую роль в разрешении семейного конфликта и его неблагоприятных последствий могут играть механизмы семейной интеграции, и в частности механизм эмоциональной идентификации. Поэтому при изучении любого семейного нарушения необходимо обследование этих механизмов.

Если оно покажет, что они нарушены и поэтому не участвуют в смягчении и коррекции нарушений, то необходимо принять меры для усиления их действия. Такое обследование было проведено и в описываемом случае (семейная психотерапия семьи Серафимы 3.).

Случай 27

СТРУКТУРА ОТНОШЕНИЙ СИМПАТИИ В СЕМЬЕ

Серафима З., 36 лет. Муж: Сергей З., 33лет. Живут в браке 14 лет. Имеют дочь 13 лет.

Серафима 3. обратилась к врачу в связи с нарушениями в поведении ребенка. Однако оказалось, что действительная причина обращения-конфликт с мужем, продолжающийся, по ее словам, уже несколько лет.

С этим конфликтом она связывает имеющиеся у нее соматические заболевания: хронический гастрит и транзиторную гипертонию.

Эти заболевания связаны, по ее словам, с эгоизмом мужа. Она самостоятельно, без малейшей помощи с его стороны, выполняет все многочисленные работы по дому. «Я прихожу с работы и, не отдохнув ни минуты, отправляюсь на кухню, где нахожусь уже до позднего вечера». О поведении мужа в семье Серафима 3. рассказывает с неподдельным возмущением: «Он приходит домой и сразу на диван. У меня, видите, все руки в мозолях, а у него руки нежные, как у женщины. У него имеется масса всяких средств для ухода за руками: напильничков, щипчиков и т. п.».

Несмотря на не слишком благополучное материальное положение семьи, он приобрел подряд несколько пар домашних туфель, пока не купил такие, какие его устраивают. С особенным возмущением она рассказывала о его «развратной» привычке залезть в ванну с сигарой и рюмкой коньяка и не выходить несколько часов. Характерным для семейных взаимоотношений был эпизод приобретения семьей ковра. Началось стого, что она несколько раз говорила мужу о том, что ему необходимо вместе с ней отправиться за покупкой. В конце концов, ничего не добившись, она сама пошла в магазин и, несмотря на все болезни, самостоятельно принесла ковер домой. Не удалось добиться помощи и в размещении ковра. Когда она, наконец, сама, сдвинув тяжелую мебель, разложила ковер, муж, вернувшись с работы, только сделал мелкие замечания по поводу небольших изменений в расстановке мебели. От психотерапии Серафима З. ожидала в первую очередь помощи «в преодолении эгоизма мужа». Вопреки ожиданиям, муж охотно согласился встретиться с психотерапевтом.

Психологическое обследование показало, что истинная проблема намного глубже, чем это следовало непосредственно из рассказа Серафимы 3. У нее была обнаружена психологическая проблема, связанная с борьбой за признание и чувство благодарности со стороны окружающих, в значительной мере связанная с ее взаимоотношениями с матерью в детском и подростковом возрасте. Мать обращала на нее внимание лишь в случае каких-то больших достижений или, напротив, достаточно серьезной болезни. Установку на борьбу за признание Серафима 3. перенесла и в нынешнюю семью.

Игнорирование мужем ее усилий было связано с двумя обстоятельствами. Во-первых, с его личной установкой. По словам мужа, ему «всегда было трудно и неприятно вслух выражать благодарность, даже если в душе он ее чувствовал». Во-вторых, он был уверен, что если он будет выражать ей благодарность и признательность за все, что она делает для семьи, «ее претензиям не будет конца»: «Она почувствует власть в семье, и получится, что раз она так много делает, и я это признаю, то я должен или с утра до вечера выбивать ковры и стирать пылинки или с утра до вечера ее благодарить». Конфликт оказывал влияние на широкий круг взаимоотношений в семье. В частности, жена старалась преодолеть «эгоизм и неблагодарность» мужа и пробудить у него чувство вины, критикуя его чрезмерный гедонизм и совершая «подвиги ради семьи», например приобретая ковер. В ответ на моральное давление с ее стороны он усиливал сопротивление, полностью игнорируя ее заслуги перед семьей.